산후출혈 (postpartum hemorrhage, PPH)

목차

1. 정의
2. 조기 산후출혈
3. 후기 산후출혈
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1000mL의 출혈이 있는 것으로 대부분의 산부들은 임신기간 동안 혈액량이 증가되기 때문에 어느정도의 산후출혈에 견딜 수 있다.

2. 조기 산후출혈
분만 후 24시간 이내에 발생한 출혈로 출혈량이 많다. 90%가 자궁이완이 원인이며, 또 다른 원으로 산도열상, 혈종, 자궁내번증이 있다.
1) 자궁이완(uterine atony, 자궁무력증) : 자궁근의 긴장 부족 상태
(1) 원인
- 과도하게 팽창한 자궁 (양수과다증/거대아/다태임신)
- 비정상적인 진통 (급속분만 혹은 지연분만/옥시토신 유도분만)
- 방해된 자궁수축 (자궁근종/과도하게 사용한 전신마취제 혹은 MgSO4)
- 과거력 (5명이상의 다산부/융모양막염/양수색전증 등)
(2) 증상
- 오심, 현기증, 두통, 발한, 혼돈, 심계항진
- 자궁 촉진시 부드럽고 물렁물렁한 자궁
- 질 출혈 : 일정하고 검붉은 색의 출혈 양상 (혈괴포함)
- 실혈량에 따른 증상과 징후

참고 자료

박영주, 전나미 외, 여성건강간호학 I, 현문사, 2020.
김암. 산후출혈의 처치. 대한산부인과학회, 2007.