[아동간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 3개] 골절 CASE STUDY (케이스 스터디)

소개글

"[아동간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 3개] 골절 CASE STUDY (케이스 스터디)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오
2. 환자정보
3. 우선순위
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

■ 시나리오

상기 아동은 14세 된 남아로 평소 특별한 과거력 없이 지내던 아동이다. 금일 학교 앞 횡단보도에서 무단횡단 하다가 승용차 TA로 ER로 내원하였다.

- BP 125/73mmHg, RR 20회/분, PR 88회/분, BT 36.8℃
- 키 140.5cm, 몸무게 48kg

금일 Fx 판정 후 오른쪽 다리에 석고붕대를 착용하고 침상안정 중이다. 심한 통증을 호소중이며 통증이 나아진 이후로는 침대에 가만히 있는 것을 힘들어하며 칭얼거리는 모습이다. 석고붕대가 답답하다며 자주 손을 대려는 모습이 관찰되고 있다.

입원 1일 째, 부종이나 욕창은 관찰되지 않았으며 석고붕대 주위 피부에 청색증이나 피부 손상은 발견되지 않았다. 부종은 0+ moderate pitting edema로 사정되었고 욕창은 12점으로 고위험군에 속하므로 주의를 기울여야 한다. 현재 환아는 안정적 V/S를 보이며 아직 Fx 회복이 이루어지지 않아 며칠 간 입원할 예정이다. 퇴원 시 부모에게 석고붕대 주의점과 관절가동범위 운동에 대한 교육을 시행할 예정이다.

■ 환자정보

성명
이OO
성별
Male
나이
14세
진단명
Fx
입원일
2022. 06. 16
주호소
Pain
알러지
none.
V/S
125/73mmHg, 20회/분, 88회/분, 36.8℃
입원경로
횡단보도에서 무단횡단 하다가 승용차 TA로 ER로 내원함

■ 우선순위

간호진단
우선순위
골절과 관련된 급성 통증
1
부동과 관련된 피부손상 위험성
2
잠재적인 합병증과 관련된 신체손상 위험성
3

■ 간호과정
일시
2022. 06. 16.
입원 후 (0)일
사정
주관적 자료
“아! 너무 아파요.”
“만지면 아프니까 만지지 마세요.”
“엄마, 너무 아파. 언제 괜찮아져?”
객관적 자료
- 진단명 : 골절(Fx) (06/16)
- 얼굴을 찌푸리는 모습이 관찰됨 (06/16)
- FPRS점수 : 8점 (06/16)
06/16
09:20
FPRS 점수
FPRS 8점

참고 자료

이수연 외. 최신 아동건강간호학 각론 (2019). 수문사
손정태 외. 기본간호학 Ⅱ (2020). 현문사
서울아산병원 건강정보
서울대학교병원 의학정보