성인간호학 (응급실) 장폐색 intestinal obstruction CASE A+

소개글

교수님께 피드백 받은 최종본입니다.
A+받은 자료입니다.
컨퍼런스 발표를 위해 의학용어나 약어, 수술 등 의미를 옆에 써두었습니다.
진단검사나 약물, 검사결과도 쉽게 이해 할 수 있도록 검사목적, 투여목적 자세히 써두었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1). 정의
2). 원인
3). 증상
4). 진단
5). 치료 및 간호
2. 응급실 사례 환자 보고서
(1). 일반적 사항
(2). 병력 기록
(3). DX (or impression)
(4). 행선지
3. 신체사정
4. 응급실에서의 처치 과정
1). 진단검사 및 치료효과 확인을 위한 검사
2). 대상자에게 사용한 약물
3). 혈액검사 결과
4). 응급실에서 처치
5. 간호 진단

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

1. 사례선정이유
응급실 케이스 주제를 선정하기 위해 응급실의 내원하신 환자들의 증상을 주의깊게 보고 다녔고 그 중 복통을 호소하신 장폐색 환자분의 사연이 가장 기억에 남았다. 보호자는 응급실에 내원하기 전까지 가벼운 복통이거나 소화가 잘되지 않는다고 생각하고 넘겼다고 한다. 그러나 장폐색은 장의 부분적 혹은 완전히 막혀 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 질환으로 대게 외과적 응급 상황이다. 장폐색은 장에 염증, 부종이 나타난 후 쇼크로 이어질 수 있어 응급조치가 필요한 질환이기 때문이다. 따라서 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아지기 때문에 장폐색에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 진단 및 치료방법을 자세히 알고, 응급실에서 접해본 대상자의 emr를 통해 응급 처치과정과 대상자에게 사용한 약물, 각종 검사를 보며 장폐색에 대한 이해를 높이고자 선택하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1). 장폐색의 정의
✔ 장폐색이란?
- 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.
- 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색, paralytic ileus)가 있다.

2). 장폐색의 원인
기계적 장폐색
- 종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈), 탈장, 꼬임(염전), 바륨박힘(barium impaction),
장내 기생출과 담석이 원인이다.
- 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부 유착으로,
반흔조직의 섬유성 띠 (fibrous bands)가 장의 일부를 대치하여 발생한다.
기능적 장폐색
- 복부수술 후 감염이나 저칼륨혈증의 결과로 나타나는 마비성장폐색이 가장 흔하다.
- 장내혈전, 골반염증 또는 복막염, 요독증, 중금속 중독 등도 장의 꿈틀운동을 방해하여 이차적으로 장폐색을 일으킨다.

참고 자료

인간호학 Ⅰ(수문사) – 장폐색 p420
인간호학 Ⅰ(수문사) – 위장관 임상검사 p347
대한진단검사의학회 – https://labtestsonline.kr/
장폐색(Intestinal obstruction) - 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32067
약학정보원 – https://www.health.kr/
병원의학용어- https://blog.naver.com/jiwo789/222032137368