[아동간호실습]A+받은 급성기관지염 간호진단3 간호과정1 브리핑노트

소개글

"[아동간호실습]A+받은 급성기관지염 간호진단3 간호과정1 브리핑노트"에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Work sheet
8. 실습 소감
9. 참고문헌
10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

<(acute bronchitis 진단 받은 3세 여아의)호흡기계 감염>
*모니터링
- 호흡양상과 기침 횟수 기록(Routine 1회 Special 1회)
▷이론적 근거 : 처방된 치료와 대상자의 치료결과를 평가하는데 도움을 준다.
- Check lab & X-ray
▷이론적 근거 : 대상자의 폐기능 상태 및 감염 상태를 확인하는데 도움을 준다.
- Check RR
▷이론적 근거 : 대상자의 호흡기계 기능을 평가하는 지표로 사용한다.
- Check 분자생물 Rapid RP 검사
▷이론적 근거 : 대상자의 감염 원인균을 확인하여 적절한 치료를 하는데 도움을 준다.
* 대증요법
- 객담 배출이 용이하도록 적절한 수분 섭취와 습도 유지, 등 두드리기와 심호흡과 기침을 격려함
▷이론적 근거 : 객담을 배출하여 호흡을 용이하게 하는데 도움을 준다.
- 체위변경을 자주하고 semi 파울러 체위를 취해줌
▷이론적 근거 : semi 파울러 체위는 대상자의 흉곽 확장을 도와주고 호흡을 용이하게 하는데 도움을 준다.
- barking cough있어 진해거담제(Pulmicort , 뮤코스텐) IV 투여함
▷이론적 근거 : 필요시 처방된 진해거담제를 투여함으로써 객담으로 인한 호흡곤란을 완화시켜준다.
* 교육
- 보호자에게 마스크 착용을 교육함
▷이론적 근거 : 보호자도 대상자에게 감염될 위험이 있기 때문에 마스크를 착용하도록 교육한다.
* 투약
- 감염 증상 완화를 위한 항생제(지스로맥스)를 투여함.
▷이론적 근거 : 처방된 항생제를 투여함으로써 질환의 원인균을 치료할 수 있다.
<비효과적 체온조절>
*모니터링
-37.5도 이상 시 1시간마다 고막체온을 측정함.
▷이론적 근거 : 대상자의 치료 경과 및 결과를 평가하는데 도움을 준다.
* 대증요법
-병실의 온도를 살피고 시원한 환경을 만들어준다.
▷이론적 근거 : 대상자에게 적절한 환경을 제공함으로써 치료 효과를 증진시킨다.
* 수화
-수분 불균형을 예방하고자 Na.k&5% Glucose를 IV로 투여함.
▷이론적 근거 : 고체온으로 인한 탈수를 예방하기 위함이다.

참고 자료

근거기반 기본간호학2, 수문사
기본간호학, 현문사
기본간호 중재와 술기, 수문사
정맥수액요법 간호실무지침, 병원간호사회
아동간호핵심술기 (수문사, 2014, 조은정 외 공역)
WONG'S Nursing care of Infants and ChildrenⅠ(수문사, 2013, 홍경자 외)
아동간호학 실습지침서 개정판 (현문사, 2014, 이인혜 조은정 공저)
[네이버 지식백과] 급성 기관지염 (세브란스병원 건강칼럼, 강남세브란스병원)