[A+] 아동 역류성 식도염(GERD) - 간호진단3개, 간호과정3개(영양불균형 위험성, 체액부족 위험성, 기도흡인위험성)

소개글

"위식도역류"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 임상병리소견

Ⅱ. MEDICATION 처방

Ⅲ. 간호과정 적용 보고서 양식
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행 및 평가

본문내용

잦은 위내용물 역류와 관련된 기도흡인위험성
장기목표 :
환아는 일주일 이내 더 이상의 위내용물 역류를 보이지 않는다.

단기목표 :
환아의 어머니는 환아에게 우유를 먹이는 방법과 자세 등을 알고 설명할 수 있다.

관찰(monitoring)
vital sign을 4시간 마다 측정한다.
(vital sign은 환아의 신체상태를 평가하는 지표로서 사정 방법 중 하나이다. 기본간호중재와 술기-수문사)

직접간호(신체, 정신, 관계 간호, 환경관리 등)
침상 옆에 항상 흡인기를 준비해 두고 필요시 기도 내 흡인/구강 흡인을 시행한다.
비상시를 대비해 항상 흡인기를 준비해 두고, 기도 내 흡인 방지를 위해 이물질을 흡입해야 한다.아동 간호 핵심술기-수문사

교육 및 상담
수유 후나 잠잘 때에는 복위나 30도 정도 올린 체위를 취하게 한다.
식도, 위, 십이지장이 중력에 의해 음식이 잘 내려가는 모양을 이루게 하여 위식도 역류를 줄인다. 또한, 복위는 위가 비워지는 시간을 촉진하고, 기도 내 흡인을 예방해준다. 아동간호 핵심술기-수문사

참고 자료

없음