A+받은 조현병 (schizophrenia) 케이스입니다. 진단 3개 과정 2개

소개글

1. 주요 문제 : 사회에 적응을 잘 못함, 강박행동, 낮은 자존감
2. 간호진단 및 우선순위 결정
# 1 :강박행동과 관련된 신체손상위험성
# 2 :사회 부적응과 관련된 사회적 고립
# 3 :상황적 자존감 저하

목차

1. 질병관련 문헌고찰
2. 사례 연구

본문내용

정의- 조현병이란, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군

1.소인적 요인
1)생물학적 요인
①유전요인 : 정신분열병은 환자의 가족들에게서 혈연관계와 비례하여 정신분열병과 다른 정신질환에 대한 발병위험이 높은 것으로 나타났다.
②신경생물학적 요인 : 최근 연구에서 정상인의 뇌와 정신분열병 대상자의 뇌 사이에 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀짐
-뇌영상화 연구 : CT와MRI 연구들은 대뇌피질위축, 전두엽, 변엽계 특히 해마의 위축을 보고하고 있음
-신경전달물질 연구 : 도파민 활동이 과잉상태가 되면 정신분열병이 발생한다는 가설

2) 정신사회적 요인
①외부 정보처리의 이상
②사회적 환경

3) 임상양상
1) 전반적인 태도
- 멍하니 자기만의 생각에 골몰하고 있는 경우가 많다. 말없이 부동자세를 취하는 경우도 있으며 괴상한 몸짓과 이상한 말을 하기도 한다. 때로는 흥분하며 공격적인 경우도 있다.
2) 지각
- 듣고, 보고, 냄새 맡고, 맛을 보고, 감촉을 느끼는 오감 중 어떤 감각에서도 이상이 나타날 수 있다. 가장 많은 것은 ‘환청’ 이다.
3) 사고
- 망상이 주된 양상으로 나타날 수 있다. 망상이란 논리적인 설득으로는 도저히 고쳐지지 않는 ‘병적인 믿음’을 말한다.
4) 정서
- 정동의 부조화, 정동의 둔마, 위축, 감정표현의 결여, 불안정한 기분
5) 대화
- 연상의 해이, 지리멸렬, 사고이탈, 비논리적 언어, 산만한 언어, 음 연상, 언어내용의 빈곤
6) 자신의 병에 대한 인식(insight)
- 급성기의 환자는 자기의 생각이나 느낌과 경험이 병적인 것이라고 생각하지 않는데, 이를 두고 병식이 없다고 한다.
7) 충동조절, 의욕 및 행동의 장애
- 정신분열병 환자들이 나타내는 변덕스럽고 충동적인 행동들은 양가감정 때문이다.

참고 자료

이광자 외(2020). 정신간호총론(제6판). 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/
김강미자 외(2020), NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사