성인실습_사례보고서(케이스스터디/간호과정,진단)_급성 췌장염_A+(성적인증O)

소개글

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급성 췌장염 환자로 간호진단 2개를 내려 계획, 수행, 평가를 내렸습니다.
성적 인증 A+ 포함

목차

Ⅰ. 간호사정 [일반병동]
1. 일반사항
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6. 신체검진
7. 약물
8. 진단검사

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호계획

Ⅳ. 간호수행

Ⅴ. 간호평가

본문내용

진단적
통증의 원인이 되는 질병(급성 췌장염)에 대해 자세히 사정한다.
: 통증의 원인이 되는 병인적 상태를 사정한다.
급성 췌장염 합병증 관리
: 급성 췌장염의 합병증인 호흡부전, 저 칼슘혈증, 마비성 장폐색 등 사정한다.
처방된 만큼 활력징후를 측정한다.
: 기본적인 신체상태를 알기위해 측정한다.
통증을 호소할 때마다 통증 특성을 사정한다.
(PQRSTU 도구 사용)
: 통증 사정은 통증관리전략을 계획하는 첫 단계이며, 대상자는 통증에 대해 가장 믿을 만한 정보 제공원이다.
통증과 연관된 증상이나 징후를 사정한다. (자세, 표정, 근육 경직도 등)
: 급성 통증 대상자는 혈압, 심박수, 체온이 상승될 수 있다. 대상자의 피부는 창백하거나 축축할 수도 있다. 가만히 있지 못하고 집중하는 데 어려움을 경험할 수 있다.
통증과 통증관리 전략에 대한 대상자의 반응을 평가한다.
(진통제 투여후 1시간이내 재평가실시)
: 통증조절 방법의 효과에 대해 가능한 한 사실대로(기분, 감정, 걱정의 영향없이) 표현하도록 도와준다. 겉으로 보이는 행동과 모습이 통증 완화(부족)에 대해 대상자가 말하는 것과의 차이가 나타나는 것은 통증에 대처하기 위해 다른 방법을 사용한다는 것을 반영할 수도 있다.
통증 완화에 대한 대상자의 기대를 사정한다.
: 어떤 대상자들은 통증 감소에 대해 만족하지만, 어떤 사람들은 통증이 완벽히 사라지기를 기대할 것이다. 이것은 치료효과에 대한 인식와 이후의 치료 참여 의지에 영향을 줄 수 있다.
통증조절을 위한 다양한 방법을 찾고자 하는 대상자의 의지나 능력을 사정한다.
: 종종 여러 치료의 혼합(가령 약한 진통제와 전환요법이나 열요법을 함께 사용)이 더 효과적일 수 있다. 대상자들은 통증을 관리하기 위한 많은 방법들이 있다는 것을 알아야 한다.

치료적
처방받은 약물을 투여한다.
: 급성 췌장염은 치료제가 없으나 금식과 대증요법으로 치료한다.
통증 호소에 즉각적으로 반응한다.
: 고통스러운 경험을 하는 중에는 대상자의 시간 인지가 왜곡될 수 있다.

참고 자료

없음