소개글
"<성인간호학 실습> 말기위암 환자 케이스, 진단1-영양불균형, 진단2-활동지속성장애의 위험성, 랩검사 수치 자세한 해석 포함, 워커 교육자료 포함"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 사정
2. 문헌고찰
3. 대상자의 특수검사
4. 대상자의 진단검사
5. 대상자에게 사용한 약물보고서
6. 간호과정1
7. 간호과정2
8. 부록
9. 참고자료 및 출처
본문내용
* 내원 시부터 현재 상황
xx/xx~xx/xx
4개월 전부터 계속된 전신 쇠약 주 호소, 4개월 간 8kg의 체중감량, 식욕저하, 속쓰림으로 11월 10일 응급실을 통하여 내원하신 대상자 외래 검사 결과 말기 위암으로 판단되었습니다. 말기암이나 다른 장기로의 전이는 없는 상태입니다. 과거병력 특별하게 없으며 고혈압, 당뇨 또한 없습니다. 내원 당시 활력 징후는 37.3-77-14-100/60입니다. 내원 당시부터 호소한 속쓰림으로 인해 계속적으로 연식만 드시는 상태입니다. 랩 검사 상 알부민 수치 낮아 영양 부족이 의심됩니다. 치료적 요법으로 OP 시행할 예정입니다.
사정 당일
대상자 본원에서 OP 예정이셨으나 보호자의 요청으로 00병원으로 전원하시길 요청하시어 오전 일찍 퇴원 신청하셨습니다.
■ 입원동기와 현병력:
내원 4개월 전부터 발생한 식욕저하와 전신쇠약을 주호소로 본원 ER을 통해 내원함. ‘
■ 현병력과 관련된 치료경력
과거 치료 병력 없음
■ 최종 진단명:
malignant Neoplasm of body of stomach, advanced
● 치료계획(치료방법, 투약, 처치, 수술 등)
혈액 대용제, 기타의 소화기관용약, 혼합비타민제, 예방적 항생제 투여 예정, OP 예정
진단명 : malignant Neoplasm of body of stomach, advanced
검사명 1) Echo
검사 목적
▶ 해당 병동에 입원 시 기본적으로 시행하는 사임
일반적으로 심장내의 상태를 비침습적인 방법으로 확인하기 위해 시행하는 검사임
검사 전 간호
-대상자 준비
-약물
-기구 등
준비된 옷으로 갈아입기
검사의 목적 설명: 병동 입원 시 기본적으로 시행하는 검사임
검사절차
검사복의 단추를 풀고 좌측 혹은 우측으로 누운 다음 가슴 부위에 초음파 젤리를 바르고 탐촉자로 피부를 눌러 밀착시킨 뒤 문지르며 검사를 시행
참고 자료
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