[건강사정,성인간호학A+ 자료]신경계 건강사정(신경계 기본검진, 뇌신경, 소뇌기능, 감각기능, 반사기능 사정, 수행결과O)

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목차

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본문내용

신경계의 신체검진 방법을 익히고 수행한다.
비정상적인 소견이나 증상을 질환과 관련하여 파악한다.
적절한 용어를 사용하여 기록한다.

검진내용
수행
결과
1.손을 씻은 후 자기소개를 하고 대상자를 확인한다. 검진절차를 설명하고 소요시간을 알려준다.
O
- 대상자가 설명에 적절한 답변과 반응을 함.
기본검진
2.정신상태와 의식수준 사정
-대상자의 이름을 부를 때 적절히 반응하는지 관찰한다.
-지남력을 평가(사람, 장소, 시간)을 한다.
-의식상태를 평가한다. glasgow coma scale로 검사한다.
O
- 대상자의 반응 적절함.
- 정신상태가 명료하고 지남력이 있음.
3.걸음걸이 균형과 대칭성 관찰
-대상자가 방으로 걸어들어올 때 걸음걸이 대칭성을 관찰한다.
O
- 균형 잡힌 상태에서 자연스레 걸어들어옴.
뇌신경사정
4. 제1뇌신경- 후신경
-한쪽 콧구멍을 막고, 커피냄새를 맡게하여 물질의 내용을 맞추는지 확인한다. 다른쪽도 같은방법으로 사정한다.
O
- 양쪽 모두 커피 냄새를 맡고 커피임을 알아냄.

참고 자료

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