성인간호학총론 요약정리

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본문내용

급성 통증, 만성 통증 차이
특징 급성통증 만성통증
시작 대체로 급성으로 나타남 급성으로 나타나거나 서서히 진행됨
기간 일시적(3개월 미만) 지속적(수개월-수년)
통증 위치
측정
통증 대 비통증 영역이 잘 구분됨
통증 대 비통증 영역이 잘 구분안됨: 강도평가가 어려움(감각 변화)
임상 증상
교감신경계 반응 : 맥박수 증가,
호흡수 증가, 혈압상승, 발한, 동공
부교감신경계 반응 : 활력징후 정상, 건조하고 따뜻한 피부, 동공 정상이거나 확대
목적 신체에 이상 있음을 경고 특별한 의미를 나타내지 못함
양상 시간이 흐르면 치유됨
지속적이고 간헐적이며 강도가 변하거나 일정함
예후 최종적으로 완전한 완화 가능 대체로 완전한 완화는 불가능

마약성 약물- 호흡 억제 시 사용하는 약물
필요하다면 naloxone 0.4mg을 10mL의 생리식염수 용액에 희석하여 0.5mL를 천천히 2분
동안 투여하면서 대상자를 관찰
비마약성 약물- 타이레놀(아세트아미노펜) 부작용
혈소판 기능에 영향을 미치지 않으며 소화기계, 신장, 피부 혹은 순환기계 문제 및 궤양을
유발하지 않으나 고용량시 간과 신장에 부작용
응급단계 별로 하는 처치(응급 환자 중증도 분류)
➀ 병원 전단계
- 환자 확인, 분류, 안정, 응급처치, 이송단계 결정
- 4단계 분류법
검정 – 현장 사망, 생존 가능성이 희박한 경우
적색 – 가장 긴급
황색 – 수술을 요하는 정도의 응급
녹색 – 경증
➁ 병원단계
- 우리나라 응급환자 분류 방법 :　KTAS
- 환자의 연령(15세 기준), 증상의 대분류, 소분류, 세부 기준에 따른 분류
- 발열, 호흡기 질환, 여행력(감염병 전파 차단)을 감안하여 분류
- KTAS 1(치료 우선순위)
KTAS 2 : 심근경색증, 뇌출혈, 뇌경색
KTAS 3 : 호흡곤란(산소포화도 90% 이상), 출혈을 동반한 설사
KTAS 4 : 38도 이상의 발열을 동반한 장염, 복통을 동반한 요로감염
KTAS 5 : 감기, 장염, 설사, 열상(상처)

참고 자료

윤은자 ‧ 김숙영 ‧ 소향숙 외 공저(2020). 수문사. 『성인간호학 아홉 번째판』