심부전 임상적 분류, 증상, 징후

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목차

1. 좌심부전 대 우심부전
2. 임상적 분류

본문내용

1. 좌심부전 대 우심부전
1) 좌심부전
- 좌심실이 펌프기능장애로 인하여 전신 혈관 속으로 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태
- 원인: 고혈압, 허혈성 심장질환, 심근염, 선천성 심질환
- 수축기 심부전: 혈액을 효과적으로 펌프하는 능력이 감소 되어 박출률 40% ↓
- 화장기 심부전: 확장기 충만에 문제가 있으나 박출률은 40% ↑
- 우심부전 보다 훨씬 더 자주 발생하며 좌심부전만 있는 경우는 급성폐부종과 동일한 상태 나타남

➀ 좌심부전 증상과 징후
- 왼심장기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈 발생
- 흉부 X-선 소견에서 커진 심장 관찰 가능[그림 1]
- 심박조기수축, 심실조기수축, 심방세동 등 불규칙한 리듬이 보임
- 갑자기 부정맥 발생 시: 심박출량 감소로 호흡수, 리듬 특성, SPO2 등을 관찰, 호흡수 분당 20회 초과
- 청진 시: 말발굽음(S3/S4)이 들림, 폐에서 거품소리(수포음)와 쌕쌕거림(천명음)
- 불안, 우울: 호흡곤란과 질병악화로 발생
- 폐울혈: 좌심실의 분출혈액량 감소로 폐포에 수분이 쌓여 악화 시 발생

참고 자료

없음