성인간호실습 사례연구보고서, 간호과정 CASESTUDY, 인공신장실, 만성신부전, 신체기동성장애, 투석과 관련된 피로

소개글

성인간호실습 인공신장실 사례보고서 CASESTUDY 자료입니다. 간호사정부터 간호문제, 간호진단 2개, 문헌고찰까지 열심히 정리해가며 작성한 자료입니다. 교수님께 피드백 받은 후 수정까지 거쳐서 좋은 점수 받았습니다.

목차

1. History taking

2. 신체검진

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 문제 목록(7개)
2) 간호 문제(2개)
3) 간호과정
a. 진단1. 허리와 무릎통증과 관련된 신체기동성 장애
b. 진단2. 지속적인 혈액 투석과 관련된 피로
4) Self study(문헌고찰)
a. 만성신부전
b. 혈액투석
c. 혈관통로
d. 복막투석
e. 요추추간판탈출증
5) 참고문헌

본문내용

간호진단 1 : 허리와 무릎통증과 관련된 신체기동성 장애

자료수집
객관적자료:
-back pain NRS 6점, Rt knee pain NRS 3점
-과거에 추간판 탈출증(디스크) 진단 받고, Discectomy(추간판 절제술) 함
-만 76세로 고령자
-보행, 계단오르거나 자리에서 일어날 때 보조기구(지팡이) 사용하고, 허약한 걸음걸이가 관찰됨
-50m 이상 보행마다 휴식 필요함
-파스붙이면 통증 잠깐 완화(NRS 3점)되었다가 효과 사라지면 다시 통증 호소
-신경통약 리리카캡슐 복용 중임
주관적자료:
“다리랑 허리가 아파서 오래 못걸어. 조금만 걸으면 중간에 쉬어야해.”
“2년 전쯤에 디스크에 걸렸는데 그때부터 가끔씩 이렇게 허리랑이 아파.”
“걸을 때 허리랑 무릎이 자꾸 아파서 오래 못걸어.”

간호목표
장기목표: 대상자는 1달 이내에 휴식없는 보행 가능거리가 100m이상으로 유지된다.
단기목표
① 대상자는 3일 이내에 허리 및 무릎 통증 정도가 NRS 2점 이하로 유지된다.
② 대상자는 2일 이내에 통증에 대한 감정을 말로 표현한다.
③ 대상자는 3일 이내에 전보다 활동하기가 편해졌다고 말한다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
서울아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
서울대학교병원 N 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367
약학정보원 https://www.health.kr/
성인간호학, 황옥남 외, 현문사, 2019
이영기, 오지은. "혈액투석." 대한내과학회지 86.2 (2014): 131-137.
삼성서울병원 건강정보 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/main.do