여성간호학실습 - 자궁 벽 탈출증 (간호진단과 과정 3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 증상
④ 진단검사
⑤ 치료
⑥ 주의사항 및 예방

Ⅱ. 본론
1. 여성 건강사정
① 일반적 사항
② 건강력
③ 일반 신체 검진
④ 기능적 건강양상에 대한 간호과정
⑤ 임상검사
⑥ 투여약물
⑦ 수술 후 간호
2. 간호과정
#1 수술과 관련된 급성통증
#2 수술 후 관리법에 대한 지식부족과 관련된 불안
#3 입원 후 환경변화와 관련된 수면양상 장애

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 정의
질 탈출증은 방광, 직장, 요도, 자궁, 소변, 질 그 자체와 같은 구조물이 탈출을 시작하거나 정상적인 위치에서 떨어질 수 있는 질환이다.

② 원인
골반에 있는 장기들은 골반바닥근육과 인대에 의해 지지를 받고 있는데 이 근육과 인대가 선천적으로 약하거나 후천적으로 내적, 외적 손상을 받으면 골반에 있는 장기들이 지지를 받지 못하고 골반장기탈출이 나타나게 된다. 이 중 질 탈출증은 체중을 지탱하거나 안정시키는 구조물이 질을 제자리에 유지시키는 힘이 약해지거나 악화될 때 발생한다.
질 탈출을 일으킬 수 있는 일반적인 요인은 다음과 같다.
• 임신, 출산, 특히 거대아 출산이나 난산, 겸자 분만, 흡인분만, 다산 등
• 갱년기
• 자궁 절제술
• 고령
• 비만
• 자궁에 종양이 있는 경우
• 신경과 조직의 기능 장애
• 결합조직의 이상
• 선행골반수술
• 유전적으로 근육과 인대가 약한 경우
• 격렬한 신체 활동

③ 증상
일반적으로 질탈출증과 관련된 증상은 존재하는 유형에 따라 조금씩 달라진다. 이 중 가장 흔한 증상은 밑이 빠질 것 같은 묵직한 느낌이다. 그러다가 심해지면 질 쪽에 덩어리가 만져지며 보행에 불편을 초래하고 냄새가 나고 배뇨 곤란, 빈뇨(자주 소변이 마려운 증상) 등의 증상이 동반된다. 그 밖의 일반적인 증상으로는 다음과 같은 것이 있다.• 질 또는 골반 내 압력• 고통스러운 성교• 여성이 누웠을 때의 통증이나 압박감 감소• 재발 요로감염• 그릇 또는 방광 비우기 어려움• 변비• 장시간 서 있는 동안 증가하는 통증• 질 개구부 확대, 넓이 및 간격 확대

④ 진단검사
• 돌제거술 자세 : 골반기저부의 시진, 촉진 등을 시행한 후 질경 등을 이용하여 탈출 정도를 평가한다. 서 있을 때 증상이 악화되므로 환자의 한쪽 발을 발 받침대에 올려놓고 선 채로 생식기 부위를 노출 시킨 후 탈출증이 가장 악화되었을 때 내진을 통해 평가한다.
• Q-tip test : 골반장기탈출증은 요실금이 동반될 수 있는 경우가 높으므로 요실금 수술을 함께 시행할지 여부를 결정하기 위해 시행한다.

참고 자료

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간호과정 3 팜플렛 https://blog.naver.com/556xogk/222147689597
전후질벽봉합술 http://www.openobgy.com/sub2_1_5.html
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서울대학교 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927819&cid=51007&categoryId=51007