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소개글
성인간호학 pneumonia 케이스 과제입니다.
명의 318회 폐렴 환자 케이스로 잡아서 썼습니다.
목차
1. <질병에 관한 고찰 : 폐렴>
1) 정의
2) 병태생리
3) 특징
4) 주증상
5) 임상 증상 및 징후
6) 종류
7) 위험요인
8) 검사 및 진단
9) 치료
10) 치료 경과 및 예후
11) 경과/합병증
12) 예방법/생활 시 유의사항
2. 간호계획서
1) 간호사정(Nursing Assessment)
2) 간호과정 기록
3. 퇴원개요
본문내용
정의
허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질 조직에 부종을 초래하는 염증과정으로 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생한 폐의 염증을 pneumonia라고 한다.
병태생리
병원체가 기도 점막 침입 ⇨ 허파꽈리에서 번식하면서 시작 ⇨ 세균이 번식한 부위에 수분, 삼출물 고임 ⇨ 백혈구가 허파꽈리 내로 이동
⇨ 허파 꽈리벽 두꺼워지며 적혈구와 섬유소 허파 꽈리 내로 들어옴
⇨ 액체가 허파꽈리 채우면 세균은 포식작용 피할 수 있으며, 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만듬 ⇒ 감염 확산
특징
-모든 연령에서 발생(소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래)
-심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래
-겨울에 많이 발생
-남자에서 여자보다 많다
<종류>
①지역사회 획득 폐렴
1)원인균 : streptococcus pneumoniae, mycoplasma pneumonia, haemophilus influenza, chlamydophila pneumoniae, legionella pneumophilia
2)위험요인 : 고령, 면역 억제 상태, 진단받지 않은 폐 질환, 만성질환(만성 폐질환, 당뇨병, 암, 말기 콩팥질환), 흡연, 알코올 중독, 공기 오염, 유해한 물질 흡인, 장기간의 부동, 장관이나 코 위관 영양, 영양실조, 밀집된 군중과 있거나 요양 시설 거주
②병원 획득 폐렴
1)원인균 : 그람음성균(pseudomonas aeruginosa, klebsiella, haemophilus influenza, enterobacter, acinetobacter), MRSA, 진균(candida albicans)
2)위험 요인 : 면역 저하 상태, 인공호흡기 치료, 항생제 사용으로 인한 구강 인두 상주균 증가, 두부외상, 경련, 마취, 약물 과용. 뇌졸중, 기관 내 삽관, 기관 절개술
참고 자료
성인간호학 현문사 제 7판 상권 p.561-p.566
비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사 p.309-331
ebs 명의 ‘감기와 다르다. 폐렴과 독감’ (318회)
서울대학교병원 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
세브란스병원 건강칼럼
http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/pulmonology/disease/view.asp?con_no=20053
질병관리청 국가건강정보포털
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627
서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
이승현. (2016). 폐렴의 진단과 치료. 대한내과학회 추계학술발표논문집, 2016(2), 536-543.
원장원. 폐렴의 진단과 치료. 경희대학교 의과대학 가정의학교실, 2010 338-344.
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