지역사회간호학 사례보고서 (오마하 OMAHA)_피부암 (간호과정 2개)

소개글

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목차

1. 사례 내용
2. 간호과정

본문내용

김00님은 편평세포피부암, 고혈압, 퇴행성관절염 진단받았고 최근 얼굴의 피부암 수술하여 suture부위 dressing과 통증조절이 필요한 상태이며 장기요양등급은 4등급이다. 신체상태로는 키 약 145cm에 몸무게 약 40kg이며 시력은 가까이 있는 것과 멀리 있는 것이 잘 안 보이는 상태이며 청력은 정상이다. 치아 상태는 음식을 잘 씹을 수 있는 상태이다. 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 나며 조금만 움직여도 숨이 차고 호흡이 힘들어하신다. 보행도구 지팡이를 이용하여 보행을 하며 수면에는 문제가 없다. 일상생활이 스스로 가능하고 조금만 움직여도 숨이 찬 증상이 있지만 진단받은 관련질병은 없다. 일상생활 동작 수행능력으로는 세면 및 양치질, 목욕, 옷 갈아입기, 체위변경, 화장실 이용 모두 스스로 가능하고 식사와 이동의 경우 도움이 필요한 상태이다. 인지능력으로는 시간, 장소, 사람기억, 단기/장기 기억은 모두 정상으로 특이 증상 없다. 의사소통의 경우 청취능력과 발음장애도 정상으로 의사소통이 가능하다. 영양상태에서는 전체적인 영양 상태는 저조하며 식사 유형은 일반식이다. 저작능력에 문제없고 연하능력은 가끔 사래가 들리며 헛구역질이 있다.

참고 자료

없음