구토_아동간호학 케이스(체액부족 위험성)

소개글

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목차

1. 사례 대상자의 전반적인 상태 요약

2. 사례 대상자의 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호중재 및 평가

본문내용

1. 대상자에게 1시간마다 V/S 모니터하였다.
(여러번의 심한 구토로 인하여 탈수를 야기하므로 활력징후를 측정하여 대상자의 신체상태를 파악할 수 있다.)
-2022년 5월 31일 V/S (18:00 100/60, 90, 22, 36.1℃)
V/S (17:00 110/70, 85, 20, 36.2℃)

2. 대상자의 구토, 소변 양상을 관찰하였다.
(체액 부족의 원인인 구토양상과 증상의 관찰이 필요하다.)
- 먹은 것을 다 토했는지 모유는 나오지 않고 위액만 구토하는 양상을 관찰함.

3. 대상자의 피부상태와 허약감을 관찰하였다.
(체액 부족으로 허약감과 피부 탄력 감소를 초래할 수 있으므로 관찰이 필요하다.)
- 피부와 입술이 건조한 모습을 관찰함.

4. 처방에 따라 정맥 수액 요법을 실시하였다.
(부족한 체액을 빠르게 대처하기 위해 정맥 수액 요법이 필요하다.)
2022년 5월 31일 18:20 : 5% dextrose Nak 500ml를 IV실시했다.

참고 자료

없음