아동간호학 중이염 케이스A+(간호진단 2개- 고체온, 지식부족)

소개글

아동간호학 중이염 환자 케이스 입니다.
#1 질병과 관련된 고체온(간호진단 장기1,단기2개 ,간호계획 8개 +과학적근거)
#2 질병관리와 관련된 지식부족 (간호진단 장기1,단기1개 ,간호계획 9개 +과학적근거)

목차

0. 문헌고찰 - 중이염

1. 간호력

2. 간호 사정

3. 임상검사 및 진단검사

4. 간호진단
#1 질병과 관련된 고체온
#2 질병관리와 관련된 지식부족

5. 간호수행

6. 교육보고서 - 열성경련 교육

7. 대인관계보고서

본문내용

정의
열성 경련은 생후 9개월에서 5세 사이의 소아가 발열을 동반한 경련을 하는 것을 말한다. 하지만, 뇌수막염, 뇌염과 같은 중추신경계의 감염에 의해 경련이 유발되었거나 평소에 경련성 질환을 앓고 있는 환자들에게서 발생하는 것은 열성 경련이라고 하지 않는다.

원인
열성 경련의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 부모나 형제가 열성 경련의 병력이 있으면 일반인 보다 3~4배 정도 높게 나타나는 것으로 보아 유전적 영향이 있을 것으로 생각된다. 열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌발진도 원인이 될 수 있다.

증상
경련은 열성 질환 초기의 열이 갑자기 오르는 시기에 잘 일어나며 대개 전신형 발작으로 의식이 없어지면서 전신이 뻣뻣해지고(전신강직) 떨게 된다(전신간대). 발작은 대개 수분 이내에 멈추게 되고 15분을 넘는 경우는 드물다. 정의된 연령 범위를 벗어나 발생하거나, 지속 시간이 15분 이상으로 길거나, 전신 발작이 아니고 부분 발작의 형태를 보이거나, 여러 번 몰아서 열성 경련을 하는 경우 등의 비전형적인 상황이 있을 수 있고, 이런 경우에는 추가적인 검사 및 처치가 필요할 수 있다.

예방법
열성 감염성 질환에 걸렸을 때 초기에 발열 조절에 주의를 기울여야 한다.
또한 손상을 일으킬 수 있는 날카롭거나 다칠만한 물건을 제거한다. 초기 발열 시 쿠션이나 담요로 아이주변을 감싸도록 교육한다. 대상자를 혼자 두지 않도록 하는 것도 중요하다.
★기억하기★
■ 질식을 막기 위해 아이를 잡고 옆으로 눕혀주세요
아이가 토를 하거나 입안에 고인 침과 가래 등이 기도를 막을 수 있기 때문에 아기의 고개를 돌려 기도를 보호해주어야 합니다.

■ 목 주위를 조이는 옷을 벗기고 시원하게 해주세요
열성경련을 일으킬 때 아기가 스스로 호흡을 자유롭게 할 수 없기 때문에 옷을 풀어 숨쉬기 쉽게 해주고 주변 공간을 확보해주어야 합니다.

참고 자료

아동간호학 각론(2018,현문사) p.131~134,
아동간호학 하권 (2013,현문사)P201~203P)
EBN 기본간호학 하(2018, 수문사) p. 433~439),