담관염 케이스 간호과정3개

소개글

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목차

A. 사례 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
B. 대상자와 관련된 자료를 수집하시오.
C. 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.
D. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
E. 간호과정 적용

본문내용

1. 정의
담관염이란 담즙관의 염증상태를 말하는 것으로 간 속에 있는 담즙의 분비계통인 담관에 세균 이 감염됨으로써 생기는 염증을 말하며, 담관염은 대개의 경우 담석증이나 담낭염과 합병되므 로 담관만의 염증은 극히 드물다. 증상, 진단, 치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준한다. 담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이 차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위 험하다.

2. 발생기전
급성 담관염을 일으키기 위해서는 두 가지 조건이 필요하다.. 첫 번째로는 담즙의 흐름이 막 히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야 하며, 두 번째로는 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정 체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다.

3. 원인
담관폐쇄를 일으키는 원인에는 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성 협 착, 기생충 등이 있는데, 이 중에서 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석)이다. 그 다음으로는 악 성종양에 의한 것인데, 여기에는 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 그리고 전이성 암 등이 있다. 담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 거대 간흡 충증 등이 있으며, 드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유 발시키는 경우도 있다.

4. 증상
1) 복통RUQ에 통증이 일어난다. 상복부쪽이 땅기는 듯한 느낌을 가지며, 경우에 따라서 경미하고 일시적일 수 있지만 흔히 오한과 한기가 동반되며 오른쪽 윗배를 눌렀을 때 통증이 심해진다.
2) 발열
약 80%의 환자에게 체온상승(미열)이 발생한다. 노인, 면역성 장애, 스테로이드 요법을 받는 환자에게서는 나타나지 않을 수 있다. 만약 고열, 오한이 생기면 박테리아에 의해 감염된 것이다.
3) 황달환자의 10% 정도에서 경미한 황달(눈과 피부가 노랗게 변하는 것)이 관찰된다.
4) Murphy's sign
우측 늑골하를 촉진할 때 심호흡을 하도록 하여 만일 환자가 극심한 압통을 경험하고 흡기를 멈춘다면 양성이다.

참고 자료

없음