(A+, 교수님께 칭찬받았습니다!) 여성건강간호학 실습 - 제왕절개(C/SEC) CASE STUDY

소개글

산과 병동에서 볼 수 있는 케이스로, 제왕절개 후 회복 중인 환자에 대한 케이스 스터디 보고서입니다. 해당 환자의 간호문제 6가지를 별도로 정리해뒀으며, 그 간호문제에 맞는 간호진단 6개가 작성되어 있습니다. 그리고 3개의 간호과정이 작성되어 있습니다.
간호과정은 사정, 치료, 교육적 계획으로 나눠 실습 병동의 간호사 선생님께 직접 여쭤보아 병동에서 제공하는 간호와 다양한 책자를 참고하여 작성된 간호가 이론적 근거와 잘 정리되어 있습니다. 케이스 스터디 발표했을 때, 간호과정에 대해 칭찬을 많이 해주셨기 때문에 공부하시고 참고하시는데 많은 도움이 될 것이라 자신합니다.
또한, 폭넓은 사정자료와 진단 검사를 표를 사용하여 잘 정리되어 있고, 다양한 내용이 있어 참고하시면 편리하고 많은 도움이 될 것 같습니다.

목차

ⅰ.문헌고찰
1. 제왕절개술
2. 자간전증

ⅱ. 사례 연구
1. 일반 정보
1) 입원 정보
2) 신체 사정
3) 산과와 관련된 정보
4) 분만과 관련된 정보
5) 분만 후 체중 변화
2. 진단검사
1) 일반적 검사
2) 낙상위험 평가도구(Morse Fall Scale)
3) 욕창 평가도구(Braden Scale)
4) NRS 통증척도
3. 의학적 진단 및 치료계획
1) 약물치료
2) 식이처방
4. 간호과정(Nursing Process)
1) 간호문제
2) 우선순위에 따른 간호진단
3) 간호과정
5. 참고문헌(Reference)

본문내용

1. 제왕절개술
① 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법으로, 제왕절개 분만은 로마시대의 케사르가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 제왕절개 분만율은 32%이고, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.

② 준비사항
금식
수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 진행하기도 한다.
혈액 검사
일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라, HIV 항체 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.
X선 검사
전신마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
심전도 검사
다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
예방적 항생제 투여
수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
정맥수액주사
자연 분만과 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위해 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.
마취
수술 전 마취를 시행하며, 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행된다. 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호되는데, 이는 전신 마취에 따른 합병증이 적기 때문이다. 그러나 응급을 요하는 상황에서는 전신 마취가 선호된다.

③ 시술 방법
1) 복부 절개
배꼽 밑 정중성
수직 절개
복부의 정중성을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개하는 방법이다.

참고 자료

KIMS
서울아산병원 질환백과
삼성서울병원 건강정보
서울대학교병원 N건강정보
NIC-NOC
질병관리청 건강정보
박영주 외(2021), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사