Fetal distress(태아 절박가사) 케이스 스터디 A++, 신생아 황달, 고빌리루빈혈증, 낙상의 위험성, 비효과적 호흡양상

소개글

A+ 받은 아동간호학 케이스스터디(사례보고서)입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.
매우 자세하고 정확하게 기술되어 있습니다.

목차

1. 간호사정
1) 출생력
2) 건강력
3) 가족력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사

2. 간호과정
1) 우선순위 선정 기준
2) 날짜 - 간호진단 - 자료수집
3) 간호목표 (단기/장기)
4) 간호계획 및 수행 (6, 8, 10개)
5) 간호평가 (3가지 이상)

본문내용

11~2시간 마다 활력징후의 변화를 사정한다.활력징후는 대상자의 상태를 나타내는 기본지표이다. 대상자의 V/S이 불안할 때 낙상사고 발생률이 높아진다.1~2시간 마다 대상자의 활력징후를 측정하고 Incubator 내부 환경을 정리하였다. (by RN)
2보육기에 있는 대상자를 Handling 후에는 보육기의 문을 확인하고 점검한다.신생아는 위험한 상황을 인식하거나 조절할 수 있는 능력이 없기 때문에 낙상으로 사고가 이어질 수 있다.보육기를 열고 처치를 한 후에는 반드시 보육기의 문을 닫는다. (by RN)
3신생아는 되도록 crib이나 transport incubator를 사용하여 이동시키도록 한다.검사를 위해 외부로 이동할 시에는 대상자를 여러 번 이동시키기보다 이동식 인큐베이터를 활용할 수 있다.
MRI 촬영으로 인해 NICU를 나갈 때는 이동식 Incubator를 이용하고 인턴을 동행하였다. (by RN)
4Incubator 교체 시 AP가운을 착용한 뒤 대상자를 몸 위에 붙여 안고 이동에 주의한다.간호사의 주의의무 태만으로 인해 낙상사고가 발생할 위험이 높으므로 항상 대상자의 몸이 간호사 손이 닿는 범위에 있도록 한다.구토 환경 정리 후 incubator 교체할 때 담당 간호사는 대상자를 두 손으로 안고 있었다. (by RN)
5바닥에 전기 줄이나 미끄러운 용액으로 인해 보행에 지장이 없도록 해야 한다.간호사 낙상 시 incubator에 부딪히면 안에 있는 신생아가 흔들리거나 밀리는 사고가 발생할 수 있다. 낙상 사고를 유발할 수 있는 주변 환경 위험 요인들을 제거하였다. (by RN)
6퇴원 시 보호자에게 신생아 낙상 예방과 관련된 책자를 제공한다.신생아의 대천문은 보통 출생 1년에서 1년 6개월 정도의 시기에 닫히는데 아직 닫히지 않은 때에 낙상 사고는 뇌의 장애를 유발할 수 있다.
퇴원 교육 제공 시 보호자에게 신생아 낙상 예방의 중요성과 위험성에 대해 교육했다. (by RN)

참고 자료

박호란 외. 아동간호학(하). 현문사. 2019
박은영 외. 간호진단. 중재 및 결과 가이드-중보판. 현문사. 2019
김미예 외. 최신 아동건강간호학 총론. 수문사. 2015
김미예 외. 최신 아동건강간호학 각론. 수문사. 2015
피수영 외, 신생아 진료지침 제2판. 대한신생아학회. 2008