성인간호학 폐렴(Pneumonia) 문헌고찰, 간호과정

소개글

성인간호학 폐렴(Pneumonia) 문헌고찰, 간호과정 에 대한 내용입니다.

목차

1) 문헌고찰
2) 간호사정
3) 신체사정
4) 진단검사 결과기록지
5) 약물
6) 간호진단 (우선순위)
7) 간호과정 기록지 (우선순위선정)

참고문헌

본문내용

진단명/정의
폐렴[pneumonia] : 세균이나 바이러스로 인해 세기관지와 실질조직에 염증이 발생한 것
병태생리
*대엽성폐렴
-허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생할 때 발생하게 되고, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼져서 발생할 경우 기관지폐렴이 나타난다.
*무기폐
-염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소하게 되는데 표면활성제이 만들어지는 게 적어져 폐의 탄력성이 더욱 떨어져 발생하게 된다.

*발생 빈도/ 사망빈도
-폐에 염증이 발생 부위로는 세기관지와 허파 꽈리, 간질강에서 발생하게 되며,
노인, 요양시설 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기 대상자에게 흔히 발생하게 되고 늦은 가울과 겨울에 감기로 인해 감염된 폐렴이 발생 높다.

-폐렴의 합병증으로 무기폐, 흉막삼출증, 건성 흉막염으로 인해 사망률이 높게 나타난다.
대표적 증상
기침, 가래, 호흡 곤란 발열, 오한

건강사정
◆ 간호력
① 과거력
- 호흡질환, 수술경력, 알러지 유발, 흡연, 투약 유무
② 가족력
-가족 중에 호흡기계 질환, 기관지염을 앓고 있는 사람 유무
③ 현병력
- 현재 발병 생긴 시기, 지속적인 통증 유무
- 진단과 관련된 증상 유무

◆신체검진
-일반적인모습, 의식상태, 머리, 눈, 코, 귀, 구강, 목, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 비뇨기계, 근골격계, 피부, 혈액

◆진단검사
① 흉부 X선 촬영(chest PA): 흉부 뒤쪽으로 방사선을 투과하여 폐, 심장, 횡격막을 촬영하는 검사
②객담검사: 객담을 받아 그람염색검사, 배양 및 민감도를 검사
③혈액검사: 혈류에 세균이 침입할 경우, 백혈구 증가를 확인하는 검사
④혈청 검사: Q fever와 브루셀라증과 같은 폐렴의 원인을 진단하는 검사
⑤흉막액 배양 검사: 흉강천자 로 비정상적인 세포와 세균의 존재를 분석하기 위한 검사

치료 및 간호
*내과적 치료
1. 약물 요법
-기관지확장제: 베타2-교감신경작용제(agonists)
2. 일반적 간호
-금연으로 폐 기능이 악화하는 것을 예방
-기침과 체위변경, 심호흡을 자주 하도록 교육
-충분한 휴식과 수면, 균형이 잡힌 식단 및 수분을 권장

참고 자료

약학 정보원. http://www.health.kr/ .2022년 8월 3일
(의)한국필의료재단한국임상의학연구소, http://www.kcllab.com/pc/info/info03.php ,2022년 8월 1일
송경애 외(2017), 최신 기본간호학 2, 수문사 p173-177
황옥남 외(2019), 제7판 상권 성인간호학 , 현문사, p561-564
서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 질환백과/ 폐렴 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631