급성 심근경색 케이스

목차

1. 시나리오 ………………………… ( p. 1 )
2. 간호사정 ………………………… ( p. 2 )
3. 간호과정 ………………………… ( p. 4 )

본문내용

1. 시나리오
Ⅰ. Title

Acute MI

Ⅱ. Case

1. Patient History
- 62 Yrs.
- Male
- Height: 175cm
- Weight: 82kg
1) Chief complaint : Chest pain, Dyspnea
62세 된 남자 대상자는 금일 아침 부인과 생활비 문제로 말다툼을 벌이다가 갑작스런 가습통증과 답답함을 호소하며 119를 통해 응급실로 실려 왔다.
2) Past history : 8년 전 Hypertension 진단
3) Medications : 경구용 혈압 하강제
4) Allergies : N-S
5) Social / Family history :
Social Hx : Smoking - 1/2pack/day for 30yrs
Alcohol - 현재 술 안드심
Family Hx : Mother - MI로 65세 사망
6) Review of systems
chest pain (+), Dyspnea (+)

2. Physical examination
1) Mental : alert

3. Labs
일반화학 검사결과

항목
결과
정상수치
Total chol
320↑
<200mg/dL
LDL
150↑
<100mg/dL
CK-MB
9.79↑
<8.0mcg/mL
troponin
1.47↑
<0.4ng/mL

Ⅲ. Scenario Outline

- 대상자는 금일 오전 7시경 부인과 말다툼을 벌이다 갑작스런 가슴통증을
호소하며 응급실로 이송되었다.
1. Mental; alert
2. BP 150/100, PR 100회/분, BT 36.5℃, R 20회/min O2 sat-94
3. 고등학교 졸업 후 현재 공무원으로 정년을 1년 앞두고 있음

참고 자료

없음