건강사정 CBL(Case Based Learning) 과제

소개글

"건강사정 CBL(Case Based Learning) 과제"
사례에 대한 건강문제를 확인하기 위한 추가적인 질문사항, 신체검진, 진단검사 등이 작성되어 있습니다.
간호진단 3개와 우선순위 근거 자세하게 작성되어 있습니다.

목차

1. 건강력과 신체검진

2. 건강문제

3. 추가적인 건강검진 질문사항

4. 추가적인 신체검진 내용

5. 추가적인 진단검사

6. 간호진단
1) 과도한 흡연과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 건강상태의 급격한 변화와 관련된 불안
3) 호흡기 질환과 관련된 활동지속성 장애의 위험

본문내용

시진
- 대상자에게 숨을 쉬어보라고한 후 흉곽의 모양, 변형여부,
흉곽운동의 대칭성을 시진한다.
- 호흡의 횟수, 리듬, 깊이 및 양상을 확인한다.
- 입술의 대칭성, 색깔, 부종, 병소를 시진한다.
- 대상자가 입을 크게 벌리게 하고 입 냄새에 주목한다.
- 볼 안쪽 점막과 잇몸의 색깔, 궤양, 병소나 외상이 있는지
관찰한다.
- 대상자에게 혀를 내밀어 보도록 한 후 혀를 시진한다.
- 창백한 부위가 있는지 주목하며 피부를 시진한다.
- 얼굴과 입 주위를 시진하며 입술 오므림이 있는지 관찰한다.
- 환자의 호흡 냄새를 맡아본다.
- 콧구멍이 벌름거리는지 관찰한다.
- 가슴우리의 형태와 대칭성을 확인한다.
- 가슴 전반에 걸쳐 표피상으로 나타나는 정맥순환 양상을
살펴본다.
- 지방 부위나 뼈 돌출 부위를 관찰한다.
- 환자가 숨을 쉴 때 가슴이 어떻게 움직이는지 자세히
집중한다.
- 리듬의 다양성에 주목하고, 환자가 너무 얇게 또는 너무
힘들게 숨을 쉬는지를 확인한다.
- 환자가 숨을 들이쉬고 내쉴 때 호흡양상을 관찰한다.
- 호흡 시 보조근육을 사용하는지 확인한다.

참고 자료

없음