정신간호학 미스터존스 보고서(진단 3개, 과정 1개, 소감문)

소개글

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목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 감상문
4. 참고문헌

본문내용

#1. 불안정한 정신상태와 관련된 자살의 위험

사정(Assessment)
주관적 자료(Subjective data)
● “내가 얼마나 대단한 사람인데! 난 일당백이라고요”
● “난 기분이 좋아”
● “하늘을 날아봤어요 하워드? 확 그냥 나는거야, 못 할 이유도 없잖아요!”
● “우린 날아갈거라고!”
● “난 비행기다! 착륙한다!! 날아간다고!!”
● “그건 병이 아니야. 병이 아니라고. 난 환자가 아니야. 이게 나야! 난 내가 좋다고! 알았냐고?? 싫어! 망할 주사 당장 치워!!”
● 의사:“존스 씨는 조울증 환자입니다.”
-존스:“웃기고있네! 난 그냥 거지같은 하루를 보냈을 뿐이라고”
● “컴백, 컴백, 제로, 제로, 제로, 삼, 삼”
● “이 슬픔이 가시질 않는군요.”
● “정말 슬퍼서 견딜 수가 없습니다.”
● “이제는 더 이상 정상으로 살 수 없어요”
● “날 내버려 둬”
● “혼자 할 수가 없다고요. 고통스러워요”

객관적 자료 (Objective data)
● 진단명: 조울증(bipolar disorder)
● 충동적으로 행동하는 모습이 관찰됨.
● 지붕 위에 올라가서 뛰어내리려는 모습이 관찰됨.
● 지붕 위에서 비행기를 낚아채려는 모습이 관찰됨.
● 어깨가 축 쳐지며 우울한 표정으로 걷는 모습이 관찰됨.
● 존스는 병원에 입원하고 눈물을 흘리는 등 슬픈 모습을 보이는 것이 관찰됨.
● 차도에서 멍하니 걸어다니는 모습이 관찰됨.

진단(Diagnosis)
불안정한 정신상태와 관련된 자살의 위험

계획(Plan)
장기목표
⦁대상자는 치료가 끝날 때까지 자살 시도를 및 계획수립을 하지 않는다.

단기목표
⦁대상자는 3일 이내에 자살충동과 느낌이 들면 의료진에게 표현해야함을 인식할 것이다.
⦁대상자는 4일 이내에 자기표현 방법에 대해 설명할 수 있을 것이다.
⦁대상자는 5일 이내에 자신의 몸을 해치지 않을 것이다.

참고 자료

정신건강간호학 제6판(이미형, 양수, 김경희, 정명실, 강리리, 박광희, 이종은, 정안순, 현미열 외/현문사)
간호진단, 중재 및 결과 가이드(MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저/박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 공역/현문사)