퇴행성관절염 (간호진단, 계획, 수행, 중재, 평가)

소개글

"퇴행성관절염 (간호진단, 계획, 수행, 중재, 평가)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 현병력
3. # 1 간호진단
4. # 2 간호진단
5. # 3 간호진단
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

1) 간호진단 – 사고로 인한 무릎 손상과 관련된 만성 통증
- 주관적 자료 : "몇 년 전부터 계속 왼쪽 무릎이 쑤시고 아팠어"
- 객관적 자료 : 퇴행성 관절염을 진단받았음.
2) 간호진단 - 관절의 통증과 관련된 불면증
- 주관적 자료 : “통증이 찌릿하고 오고 열감이 있어 잠을 깊이 못자”
- 객관적 자료 : 불면증 심각성 척도(ISI) 검사에서 14점 약간의 불면증이 나옴.
3) 간호진단 – 무릎 통증과 관련된 지식 부족
- 주관적 자료 : 통증이 있을 때 어떻게 해야 할지 모르겠다고 호소함.
- 객관적 자료 : 통증 때문에 지속적으로 얼굴을 찡그리고 있음, NRS 측정시 6점임.
4) 간호진단 – 지속적인 통증이 나타나는 과체중과 관련된 운동장애
- 주관적 자료 : “통증 때문에 평소보다 자주 못해“
- 객관적 자료 : 복부 둘레 93cm 성인 남자 기준이 넘음.
BMI 28.69로 비만이 나옴. (60대 남성 상위 95%비만 범위에 속함)
5) 간호진단 – 관절의 통증과 관련된 보행장애
- 주관적 자료 : ”통증이 심한 날에는 보행이 힘들고 잠깐 일어나더라도 집에서 쓰는 지팡이나 벽, 의자를 잡고 일어나야 해“
- 객관적 자료 : 지속적으로 관찰 했을 때 혼자 일어나기에 힘들어함.

참고 자료

없음