아동간호학 브이심 찰리스노우 레포트 (vsim snow)

소개글

아동간호학 Vsim 찰리스노우 레포트 5,6번 입니다.

제출5 : Documentation Assignments
제출6 : Guided Reflection Questions

브이심 찰리스노우가 버전이 1,2가 있는데, 두 가지 모두 들어있습니다.
1은 아나필락시스, 2는 접촉성피부염 입니다. 두 가지 다 알레르기 관련된 내용이라 한 가지만 학습하시더라도 1,2 모두 도움이 될 것입니다.

목차

1. 찰리스노우 브이심 버전 1 : 아나필락시스 쇼크에 대한 레포트 5,6번 모두 기재
2. 찰리스노우 브이심 버전 2 : 접촉성 피부염에 대한 레포트 5,6번 모두 기재

본문내용

1. Document your initial focused assessment of Charlie Snow.
snow는 부모님이 해외 군대에서 복무하는 동안 숙모와 삼촌과 함께 지내고 있는 6세 백인 남아이다. snow는 2015년 5월 5일생이고, 120cm에 2kg이다. 가벼운 천명과 함께 빈맥, 호흡곤란으로 인해 응급실에 내원했다. snow의 숙모와 삼촌은 아이가 땅콩 알레르기가 있다는 것을 말해주었고, 땅콩이 든 쿠키를 실수로 먹었다고 했다. 아이는 땅콩, 향수, 염료에 알레르기가 있으며, 현재 호흡곤란은 있지만, 말할 수 있는 상태이다. 2L의 산소를 비강캐뉼라를 통해 주입 중이다. snow의 왼팔에는 saline lock이 있고 초기 V/S은 37.1℃-156회/분-25회/분, BP=111/74mmHg, SPO2 89%로 확인되었다. 아이의 상태에 대해 친척에게 교육을 제공했고, FACE 척도를 사용해 통증수준을 사정했다. FACE 통증 사정 결과는 0점이었다. 폐를 사정한 결과 쌕쌕거리는 소리를 청진할 수 있었다.

2. Identify and document key nursing diagnoses for Charlie Snow.
1. 알레르기에 대한 과민반응과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 알레르기 대처 방법과 관련된 지식부족
3. 혈관 확장과 관련된 쇼크의 위험

3. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided and Charlie Snow’s response.
손위생, 환자확인(개방형 질문_이름&생년월일), 간호사 소개, 대상자와 보호자 관계 확인, 법적동의 받기 등의 기본적인 간호를 수행했다.
1) 활력징후 사정 V/S= 37.1℃-156회/분-25회/분, BP=111/74mmHg, SPO2 89%
2) 알레르기 유무 확인 -> 땅콩, 염료, 향수 등에 대한 알레르기
3) 폐 청진 – 연장된 호기와 많은 천명음이 들림. 증가된 노력성 호흡 및 분당 31회의 호흡이 들림

참고 자료

없음