전자궁절제술(자궁근종) 간호과정2개 [피드백 후 수정 완료본]

소개글

[구매 후 구매자료에 궁금한점 생길시 바로 문의 주세요 즉시 답 드림
(선배한테 물어보고 싶었는데 못 물어본거 물어보면 꿀팁 줄지도)]

목차

1. 건강문제와 관련된 정보수집
(1) 대상자 선정
(2) 대상자의 자료를 수집하시오.
(3) 현재의 투약상태(약품명-상품명/화학명, 약리기전, 용량, 경로, 빈도 포함)
(4) 사회력 (음주, 흡연, 운동, 직업적 위험요인 등)

2. 검사결과 기록지
(1) 일반검사(Lab)
(2) 특수검사 (초음파, EKG, CT, MRI, PET, 혈관조영술 등)

3. 자료분석 기록지

4. 간호진단 기록지

5. 간호계획 기록지

６. 참고문헌

본문내용

(2) 대상자의 자료를 수집하시오.
① 현병력
가. 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
= 질출혈이 발생하여 참조은산부인과의원에서 자궁근종으로 진단받아 TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 권유받아 현재 병원에서 외래 진료 봄

나. 병원 도착 후부터 현재 까지 경과
= TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 수술 후 안정 취하는 중

다. 현시점에서 주호소
= “수술부위가 너무 아파요”

② 건강정보 사정
■ 과거병력 : ∨없음 □있음 (□고혈압 □당뇨 □결핵 □간염 □심장질환 □갑상선질환 □성병 □천식 □기타 )

<중 략>

3) 자료분석 기록지

- 의미 있는 자료

주관적 자료
S: “수술 부위가 너무 아파요”
“진통제 들어간 거 맞나요?”

객관적 자료
٠얼굴을 자주 찡그림
٠OP 후 V/S가 잦은 것에 짜증을 낸다
٠PCA 달고 있으며 계속적으로 누른다

간호진단
수술부위와 관련된 급성통증

주관적 자료
S: “두통이 있는 것 같아요”
“ 주사 바늘 부위가 빨간 것 같아요”

객관적 자료
٠IV 삽입부위에 발적이 관찰됨
٠POD#3 임
٠체온이 37.5℃로 측정됨
٠WBC 8,900 /㎣
٠Hgb 8.9g㎗

간호진단
출혈과 관련된 감염위험성

주관적 자료
S: “수술이 잘 됐는지 모르겠어요”
“ 여성의 상징인 자궁이 없으니 여성으로서의 삶이 끝난 기분이에요”

객관적 자료
٠TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 수술함
٠부작용에 대해 걱정이 많음
٠불안한 모습을 보임

간호진단
수술 예후에 대한 걱정과 관련된 불안

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
천상훈. 국내박사학위논문 한양대학교 대학원. 2013. 서울. "복강경하
전자궁절제술과 복식 전자궁절제술의 후향적 비교연구."