퇴행성골관절염 degenerative O.A knee both 사례보고서(CASESTUDY) 간호진단 3개

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목차

I. 서론

II. 본론 - 간호정보조사지
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 임상검사
1) 일반혈액검사
2) 면역혈청검사
3) 요검사
4) 영상검사
5) 낙상 위험 사정 도구
6) 투약-자가약
7) 투약
8) 간호과정

III. 결론 및 실습 소감

참고문헌

본문내용

[치료적 계획]
3. 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하고 약물의 효과를 관찰한다.
→ 처방에 따라 진통제를 투여하였다. (by RN)
● 6/5 대상자에게 약물의 주입방법, 작용과 부작용에 대해 설명하였다. 왼쪽 전박에 비씨모르핀황산염수화물주사 10mg 0.5ampule qd IV으로 투여하고 통증이 감소될것임을 설명하였다. 진통제 투여 30분 후 NRS 재사정하였다.

 통증 중재 후 평가 :
6/8 오후 13:10 NRS scale 5점
6/8 오후 13:40 NRS sclae 3점

4. 침상안정을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
→ 조용하고 편안한 환경을 제공하였다.
● 침상 주위의 커튼을 쳐주고 침상 불을 꺼주었다.
● 간호처치는 신속하게 실시하여 불편감을 최소화하였다.

3. 진통제는 통증을 제거하거나 완화하는데 도움이 된다.

4. 통증으로 인해 열량의 소모가 많아지므로 충분한 휴식이 필요하다.

[교육적 계획]
5. 대상자에게 통증 감소에 도움을 주는 이완법, 통증 경감요법에 대해 교육한다.
→ 대상자에게 이완요법(심호흡, 명상 등)과 심상요법을 하도록 시범, 교육, 격려하였다.
● 이완요법은 통증지각을 감소시킴으로써 모체의 안위를 증진시킴을 설명하였다.
● 이완요법 중 숨을 천천히 깊게 들이마신 후 천천히 내쉬는 심호흡 방법을 시범하며 대상자와 함께 연습했다.

6. 대상자의 통증을 인정해주고 통증이 심할 때 의료진에게 알리도록 교육한다.
→ 통증이 심할 때 콜벨을 사용하여 의료진에게 알리도록 교육했다.

5. 이완법을 통해 신체적이고 감정적인 스트레스가 반전되어 통증이 발생할 때 대상자에게 자가 통증관리 방법을 제공한다.

6. 통증 사정은 환자가 보고한 내용을 신뢰하는 것으로부터 시작된다. 통증을 인정하는 것은 대상자가 빨리 회복할 수 있도록 도움을 준다.

참고 자료

윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2021, P1053-1056, p1065-1072
이동숙 외 공저, 간호과정과 비판적 사고, 메디컬에듀케이션, 2021
송경애 외 공저, 기본간호중재와 술기, 수문사, 2019, P55-78, P201-227, P472-483
송경애 외 공저, 기본간호학Ⅰ2020, P463-473, P505-525
유해영 외 공저, 알기쉬운 사람해부학, 현문사, 2019, p103-108
약학정보원, www.health.kr