A+자료[성인간호학실습]hyperthyroidism 갑상선 기능 항진증 케이스자료!!

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목차

1. Self study
I. 정의
II. 병태생리
III. 증상과 징후
IV. 진단검사
V. 치료와 간호

2. 사례보고서
Ⅰ. 약물
Ⅱ. 간호정보수집양식
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. PBL 시나리오
Ⅴ. 간호과정 적용

3. 출처

본문내용

◆ 정의
갑상샘 기능항진증은 갑상샘호르몬인 T3와 T4가 어떠한 원인에 의해서 과량으로 조직에 노출됨에 따라 생리적ㆍ생화학적 장래를 초래하는 것을 의미한다. 갑상샘 호르몬이 비약적으로 많이 나오거나 비정상적으로 항진될 경우에는 에너지를 필요이상으로 만들어내어 몸이 더워지고 땀이 많이 나며 체중이 줄고, 자율신경기능이 흥분되어 심장의 박출량이 많아지고 심박수 또한 빨라지게 된다.

◆ 병태생리
갑상샘 기능 항진증의 주요한 원인은 그레이브스병으로 알려져 있다. 이 외에도 뇌하수체 선종의 종양이 갑상샘 자극 호르몬(TSH)를 과다분비하여 생길 수 있으며, 융모성선 자극 호르몬(hCG)을 분비하는 종양에 의해서도 발생할 수 있다. 갑상선 호르몬제를 과량 복용할 경우에도 갑상샘 기능 항진증의 증상이 나타난다.

◆ 증상과 징후
갑상샘호르몬의 과다 분비로 인하여 갑상샘 종이 생길 수 있다. 대사율이 증가함에 따라 체온이 증가하며 더위를 참지 못하게 되고, 기초대사량의 증가로 인하여 식욕이 증가함에도 불구하고 오히려 체중의 감소 및 설사 증상을 나타난다. 또한 빈맥, 심계항진, 고혈압, 대사량의 증가로 인한 산소요구량의 증가로 혈관이 확장되어 이완기 혈압의 감소되어 맥압 증가, 심방세동 등의 증상이 나타난다. 피로감, 불안감 및 초초함의 증상이 나타날 수도 있으며, 흉통 및 호흡곤란 등의 증상도 나타난다. 단백질로 구성된 모든 것을 이화시킴에 따라 뼈와 근력 약화로 인한 골다공증이나 근육 마비 등의 증상도 나타난다.

◆ 진단검사
채혈을 통하여 혈중 갑상샘 호르몬 농도를 측정하여 진단할 수 있다. 갑상선 기능 항진증 환자의 경우 갑상선 호르몬(T4 또는 T3)의 혈액 내 농도가 정상치보다 높게 나타난다. 또한 갑상샘 종, 안구돌출증, 불안한 표정 등으로 인하여 외모의 변화가 발생할 수 있으므로 시진을 통한 검사도 진단에 도움이 되며, 갑상샘의 잡음을 청진하거나 진동을 촉진하여 진단에 도움을 줄 수 있다.

참고 자료

김금순 외, '성인간호학Ⅱ', 수문사
이동숙 외, '간호과정', 포널스
송경애 외, '임상검사와 간호', 수문사
퍼시픽 학술국, '성인간호학 volumeⅠ', 퍼시픽북스
퍼시픽 학술국, '성인간호학 volumeⅡ', 퍼시픽북스
Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large, '최신임상간호 매뉴얼Ⅱ', 현문사
Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large, '최신임상간호 매뉴얼Ⅳ', 현문사