a+받은 세균성 폐렴 케이스입니다. 기승전결 완벽한 진단2개, 과정2개입니다.

소개글

pneumonia due to streptococcus pneumoniae(폐구균성 폐렴)

상기 59세 남자 환자로 Known pulmonary fibrosis(3년전)로 Dyspnea 시작되었으나, 대수롭지 않게 생각하였음. 18:00부터 크게 호흡할 때 Lt.chest wall에 찌르는 듯 한 통증을 느껴 본원으로 내원 하였음. 내원당시 O2 saturation 48%와 입술과 양손에 cyanosis 상태 였음

#1. 폐 기능 저하로 인한 과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상.
#2. 장시간 침상안정으로 인한 혈액순환 저하와 관련된 피부손상위험성
기승전결 완벽한 진단2개, 과정2개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 폐렴이란??
폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳
이다. 폐렴은 이러한 폐 조직에 생기는 염증성 질환을 말하며, 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있다. 이 중 가장 흔한 것은 세균성과 바이러스성 폐렴이다.

2. 원인
폐렴은 세균과 바이러스 등 급성의 감염성 병원균에 의해 발생하는 경우가 대부분이며 그 외 곰팡이, 기생충 등에 발병하는 경우도 있다.
기타 알레르기가 폐렴의 원인이 되는 수도 있고, 가루약 등을 잘못 복용하여 흡인성 폐렴이 생기기도 한다. 우리가 숨쉬는 공기에는 폐렴을 일으킬 수 있는 물질이 많이 들어있지만 그런 물질이 폐에 들어온다고 해서 모두 폐렴이 생기는 것은 아니다.

폐에는 그런 물질을 밖으로 내보내고 병을 일으키지 못하게 처리하여 병에 걸리지 않게 방어하는 능력이 있는데 그런 방어력이 떨어진 사람에서 폐렴이 잘 생긴다.
어린아이와 노인은 폐의 방어력이 떨어져 있어 폐렴에 잘 걸리지만 건강한 젊은 사람이 폐렴에 걸리는 일은 그리 흔하지는 않다.

3. 증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
* 폐 증상 : 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 7th Edition, 수문사
장은희 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사
송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사
약학정보원 : http://www.health.kr/