(A+) 성인간호학 담낭담관염 담낭염 케이스 스터디

소개글

금요일에 발표한 자료로, 4일간 밤새가며 열심히 작성한 케이스입니다.
교수님 피드백까지 반영한 최종본으로 업로드했으니 유용하게 활용하시면 좋겠습니다.

I. 서론
1. 사례선정 의의 (개인정보로 삭제)
2. 문헌고찰: 담낭의 구조, 기능, 담낭염/담관염의 병태생리와 종류, 담낭염의 원인, 담낭염의 증상, 담낭염의 진단검사, 치료, 담낭절제술, 경과 및 합병증

II. 본론
1. 대상자 사정자료: 건강력(매우 자세함), 활력징후와 I&O, 통증 NRS scale, CBC(일반혈액검사), 요검사, 혈액응고검사, 혈당, 면역혈청검사, 응급검사(간수치 중요), ECG, ERCP 및 CT(매우 자세함), 낙상/욕창 평가, 투약(12개), ERCP 검사결과 및 해석

2. 간호과정: 간호진단 5개, 간호과정 2개
2-1. 질병 및 시술과 관련된 급성 통증: 간호사정-간호진단-간호목표-간호계획(진단적 4개, 치료적 8개, 교육적 5개)-간호수행(15개)-간호평가
2-2. 질병과 관련된 피부통합성 장애의 위험: 간호사정-간호진단-간호목표-간호계획(진단적 3개, 치료적 3개, 교육적 3개)-간호수행(7개)-간호평가

III. 결론
1. 느낀 점 (개인정보로 삭제)
2. 출처

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정자료
2. 간호과정

III. 출처

본문내용

1) 담낭의 구조
담낭은 간에서 만들어지는 녹색의 액체인 담즙을 저장하는 무화과 열매 크기의 작은 주머니로 간의 우엽 쪽으로 치우쳐 우엽과 좌엽 사이 아래의 오목한 면에 붙어있다. 전체 길이는 약 7cm, 폭은 3cm 정도이다. 한 번에 약 30-50mL의 담즙을 보유하며 최대 보유량은 100~150mL이고 12시간 동안에 약 450mL의 담즙을 배출한다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관과 담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다. 담낭벽 두께가 4mm 이상일 때 비후되었다고 보며 담낭이 전체적으로 구형에 가까우면 담낭확장의 가능성이 있다. 담낭은 기저부, 체부, 누두부, 경부 등으로 나눌 수 있다.
담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 다른 소화기 장기와 마찬가지로 담낭에도 운동성 및 감각성 교감신경과 부교감 신경이 분포되어 있는데 복강총과 미주신경, 우측 횡경막 신경으로 이루어진다.
간세포에서 형성된 담즙은 bilirubin, Ig A 등의 내인성 물질과 약물 독성의 배출 작용뿐만 아니라 콜레스테롤을 답즙산으로 이화 또는 배출함으로써 체내 콜레스테롤의 평형을 유지하고 지방의 소화흡수 촉진작용을 가지고 있어 정상 장내 흡수에 필수적인 역할을 한다.
이 때 담도계는 담즙의 저류, 농축, 배출, 담도 내압 조절 등의 기능을 하고 담낭은 담즙을 농축하는 중요한 기능을 하며 담낭에 유입된 담즙은 수분, 염류 등이 선택적으로 흡수되어 6-10배 정도로 농축된다. 밤사이 공복 시에 대부분의 담즙산은 담낭 내로 저장되어 첫 아침 식사 때 십이지장으로 유입되게 된다.

2) 담낭의 기능
(1) 담즙의 농축과 저장
담낭은 50~75mL의 담즙을 저장한다.

참고 자료

김옥수 외, 「성인간호학 하」, 현문사, 2021
홍민지, 「담관 확장을 동반하지 않은 급성담관염 :담관 확장을 동반한 급성담관염과의 임상 및 영상 소견의 비교」, 순천향대학교 의학원, 2011