성인간호학 A+ puemothorax CASE STUDY

소개글

"성인간호학 puemothorax CASE STUDY 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 개인 건강사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 출처

본문내용

(1) 정의
기흉이란 장측 혹은 벽측 늑막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 늑막강 안에 공기가 축적되어 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다.

(2) 종류
①폐쇄성 기흉
폐쇄성 기흉의 가장 흔한 형태는 자연기흉(spontaneous pneumothorax)으로 외상없이 늑막강 내에 공기가 축적된 상태인데, 폐 감염이나 선천적 허약으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 늑막강으로 누출되어 발생한다. 또 다른 원인으로는 비관통 외상시 늑골 골편이 폐를 찔렀거나, 쇄골하 동맥관의 삽입시 폐의 손상, 식도천공 환자와 만성 폐질환자의 경우 성문 폐쇄와 깊은 흡기시 갑작스러운 흉강 압박 또는 심한 압력으로 폐포가 파열하여 발생한다. 기침, 기계적 환기와 같은 스트레스, 긴장 등으로 폐포가 파열되어 발생하기도 한다. 흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절못함, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소멸, 손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음이 타진된다. 따라서 폐활량과 동맥혈 산소분압이 감소되므로 폐 기능장애가 있는 환자에서는 호흡부전과 호흡성 산증이 발생할 수 있다.
②개방성 기흉
외상에 의해 횡격막이나 흉벽에 구멍이 생겨 늑막강 내로 공기가 들어가고 그로 인해 늑막내압이 증가하여 폐의 일부분 또는 전체가 허탈된 상태이다. 자상이나 총상, 그리고 흉곽천자나 중심정맥압 측정을 위한 튜브 삽입의 합병증으로 발생한다. 상처 가까이에서 흡인음이 들리고 손상된 쪽 흉곽에서 과공명음이 나타난다. 기관변위(흡기시는 기관이 침범되지 않은 쪽으로 이동하고 호기시에는 중암으로 이동됨), 빈맥, 저산소혈증이 청색증과 함께 나타나고 목과 흉곽 상부에 피하기종이 나타난다
③긴장성 기흉
개방성 기흉이나 폐쇄성 기흉의 합병증으로 발생하는데, 상처의 피부판이 일방향성 판막작용을 하므로 흡기 동안 늑막강 내로 들어온 공기가 호기 동안 밖으로 배출되지 못하게 된다.

참고 자료

성인간호학 (상) / 전시자 외 / 현문사 / 2011
성인간호학 (하) / 전시자 외 / 현문사 / 2011
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기본간호학 / 양선희 외 / 현문사 / 2014
간호진단과 계획 / 서울대학교 병원 편/ 서울대학교출판부 / 1995년
간호과정 / 성미혜 외 / 수문사 / 2005
약학정보원: http://www.health.kr/
드럭인포: www.druginfo.co.kr
국가건강정보포털: http://health.mw.go.kr/Main.do