a+받은 정신간호학 경계성 인격장애 case(진단,과정3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 정신상태 검사
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ. 대상자의 현재 기능
Ⅵ. 신체적 건강상태
Ⅶ. 정신질환에 대한 치료
Ⅷ. 정신간호 과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 건강상태 사정
1) 일반적 정보
성명 : 유OO 성별 : F 연령 : 24
학력 : 중졸 종교 : 불교 결혼상태 : 미혼
직업 : 무직 경제상태 : 취약 거주지 : 도도 시시 동동
입원일 :2022. 10.05 정신의학적 진단명: 경계성 인격장애(Borderline Personality Disorder)
입원형태 : 응급입원/타의
입원횟수 : 2
의료보장 : 건강보험
정보제공자 : 본인

2) 입원 시 주호소(Chief Complaint) : 분노, 충동적 행동, 자살사고, 불안정한 정동, 자아정 체성의 혼돈

3) 현재의 병력(Present Illess) : 현재 입원하게 된 경위를 기술
촉발사건 : 3주전 남자친구와 말다툼을 하고 헤어진 후 자해를 시도함

발병시기 : 최소 1년 전으로 추정됨

진행과정 : 어릴적 부모님께 학대와 버림을 받아 사람에 대한 두려움과 존재의 가치가 없다고 생각하여 자해를 하여 반년전 정신병원에 입원을 해 치료를 받았음 그 뒤로 진짜사랑이라고 생각한 전남자친구와 말다툼을 하고 자신이 또 버렸졌다는 생각에 자살충동으로 자신의 손목을 그어 응급입원을 함

4) 과거력(Past History) : 정신과적 질환 이외에 과거 병력
- 해당 없음

·검사자에 대한 태도
- 처음에는 모든 질문에 긍정적으로 대답하는 태도를 보였으나 뜻대로 되지 않아 자신의 감정을 다루지 못하여 분노,울분을 터트린 뒤 물건을 던지고,부수는 등 충동적인 행동을 보였음.

2. 정서상태 및 반응(mood & affect)
·다행감 ·흥분(자신의 감정조절을 못하여 소리치고 내보내달라함) ·공포 ·불안(자신을 둘러싼 환경과 검사실 내부를 두리번) ·이인증 ·적개심 ·분노(
·의기양양 ·공황 ·양가감정 ·우울 ·무감동 ·정서의 부조화

참고 자료

공성숙 외 『정신건강간호학』 군자출판사
원종순 외 『간호과정과 비판적사고』 현문사
약학정보원
이윤미 외 『간호사를 위한 약리학』 수문사