정상신생아 케이스 스터디 비효율적 호흡 양상 간호진단,과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술
2. 대상자 사정
3. 대상자 간호문제
4. 대상자 간호과정
5. 퇴원 시 부모교육

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
-대상자 사례-
9월 1일 제태기간 40주 0일에 C/Sec 통해 태어난 남아이다. 아프가 점수는 1분 8점, 5분 9점으로 사정되었다. 분만 직후 SpO 유지되지 않았다. 호흡수는 출생 직후 58회/분으로 다소 빠른 호흡을 보였다. 빈호흡과 chest bulging 관찰되어 O 1L/min(nasal prong) inhalation을 실시했지만 이후 60회/분 이상의 빈호흡을 보였다. 호흡곤란 증상이 있어 산소공급, 산소포화도를 모니터링하고 BG, X-ray검사를 진행했다.

1. 연구의 필요성
신생아기에 일어나는 가장 중요한 생리적 변화는 태반순환에서 폐순환으로의 전환이다. 호흡기는 태아기부터 신생아기를 거쳐 아동 초기까지 발달한다. 신생아의 호흡 능력은 미성숙할 수밖에 없다. 자궁 내에서 호흡이 억제되었다가 출산 후 발생하는 기계적, 화학적, 촉각 자극 등에 의해 첫 호흡을 시작하게 된다. 신생아에게 다양한 호흡 문제가 발생할 수 있다. 미숙한 호흡 능력으로 고탄산혈증, 저산소증, 산혈증 등의 발생 가능성이 크다.
주로 미숙아에게 신생아 호흡곤란 증후군, 일과성 빈호흡 등 호흡 문제가 자주 발생하지만, 정상 신생아에게도 나타날 수 있는 문제임을 고려해야 한다. 신생아실에서 호흡 문제가 발생해 고위험 신생아실로 내려간 신생아를 관찰했다. 미성숙한 폐가 기능을 잘 발달하고 있는지 자세히 관찰할 필요가 있다. 횡격막과 복벽 근육을 사용한 호흡, 흡기 시 흉곽이 함몰되고 복벽은 돌출되는 역행성 운동을 보이는 등 신생아의 호흡에서 나타나는 특징을 잘 고려해야 한다. 신생아의 호흡이 위험한 상황인지 아직 미성숙해 발생하는 상황인지 구분하기 위해서 신생아의 호흡 양상을 연구해야 한다. 호흡은 생명과 직결된 문제이므로 호흡 중추가 완전히 성숙하기 전까지 신생아의 호흡 능력을 주의 깊게 사정해야 한다.

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술

■ 질환명 : 신생아 일과성 빈호흡 (Transient tachypnea of Newborn, TTN)

■ 정의 :
출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 호흡이 빨라지는 질환이다.
태아의 폐 속에는 폐액으로 차 있는데, 출생 시 폐액이 흡수되어 호흡을 하게 된다. 하지만 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 남아 있는 경우 호흡곤란이 생기고 호흡이 빨라진다.

참고 자료

없음