성인간호학 VSIM 브이심 천식 인계 (제니퍼 호프만)

소개글

V-sim 대상자 'Jeniffer Hoffman'에 대한 인계입니다.
동료 간호사에게 노티하는 상황이고, Vsim에 나온 정보 외에도 천식 환자에게 나타날 수 있는 증상들을 더 추가하여 작성하였습니다.
간호진단도 2가지 포함되어 있으며 진단에 맞는 중재와 환자의 반응, 사용 중인 약물까지 포함되어있습니다.

목차

없음

본문내용

호흡하실 때 호흡 보조근 사용하여 복장뼈, 흉골 상부 절흔, 갈비뼈 사이의 근육이 퇴축되는 것이 관찰되었고, 호흡하실 때마다 콧구멍이 넓어지셨습니다. 기도폐쇄와 관련한 가스교환 장애가 의심되어 폐음 청진했더니 천명음이 들렸고, 타진했더니 과 공명음이 들려서 호흡 용이하도록 반좌위로 체위 변경해드렸습니다. 구강 점막과 손끝에서는 청색증 관찰되셨고, 피부를 촉진했더니 차갑고, 땀이 나 축축한 상태이셨습니다. ABGA 결과 pH 7.34, PO2는 42mmHg, PCO2는 61mmHg, HC03- 27.7 mmol/L으로 보상성 호흡성 산증 나타나셨고,

참고 자료

김미정 외. 간호과정 실무지침. 사울대학교출판문화원, 2013
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2017
황옥남 외. 성인간호학 상권, 현문사, 2017.
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