A+받은 응급실 뇌경색 스터디 케이스입니다. 과정2개 진단2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리&증상
4) 진단적 검사
5) 치료&간호

2. 일반적 사항

3. 임상진단 검사

4. 투약

5. 처치 및 치료, 간호

6. 추후 처치방안

7. 응급환자 문제 해결 과정

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
: 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이라고 불리며, 뇌의 혈관이 좁아지거나 막혀서 뇌 조직에 피와 산소공급이 일어나지 않게 되어 뇌 조직이 손상 받거나 죽게 되는 것이다.

2) 원인
➀혈전성 뇌경색 : 고혈압, 당뇨볍, 고지혈증, 흡연 등에 의한 동맥경화증
드물게 모야모야병, 호모시스테인혈증 등의 질병에 의해 발생
➁색전성 뇌경색 : 심장판막증, 심부정맥 등의 심장병, 좁아진 경동맥의 혈전
➂혈류 역학적 뇌경색 : 죽상 경화로 동맥이 전체적으로 좁아지거나 막히거나, 또는 저혈압, 심한 출혈
등으로 전 체적인 뇌의 혈액 순환이 줄어들면, 뇌 중심에 있는 커다란 혈관에는 피가 어느 정도
가지만 주변의 혈관에는 피가 모자라게 되어 생기는 주변 부위의 뇌경색

3) 병태생리
: 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 하며, 혈류는 와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 (대부분 5분 이내) 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌 혈류가 부족할 경우 뇌의 자동조절기능이 뇌의 혈류가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜 주는 역할을 한다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것으로, 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당을 초래하여 침범된 신경원과 신경교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사 시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

➀뇌혈전증
: 고혈압이 있는 환자들은 혈관 내벽에 변화가 생기기 시작하며 고지혈증까지 동반되면 혈관은 아주 위험한 상태가 된다. 동맥경화증이 생겨 혈관 내벽이 두꺼워 지면서 혈관의 내경이 좁아지게 되는데,
이렇게 혈관이 좁아지게 되면 좁아진 혈관 안쪽 벽에 혈소판이 서로 엉겨 붙어 혈전이 생성되고 혈전이 좁아진 혈관을 아예 막아 버리거나 떨어져 나가 혈관 내를 돌아다니다가 더 좁은 혈관을 막는 경우 그 이하 부분은 혈액 공급이 중단된다.

참고 자료

성인간호학 ‘하’ 서문자 외 2004년 수문사
[네이버 지식백과] 허혈성 뇌졸중 [acute renal failure]
킴스온란인
[네이버블로그]http://blog.naver.com/momowonju/100064045072
[다음]http://blog.daum.net/lohas1996/83