노인간호학 간호과정(간호진단 3개, 간호과정3개)

소개글

"노인간호학 간호과정(간호진단 3개, 간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 우선순위설정
2. 낙상위험성
3. 피부통합성장애의 위험성
4. 지식부족

본문내용

1) 진단적 지시 (관찰, 사정해야 할 내용)
① 낙상위험 평가도구를 사용해 낙상위험성을 평가한다.
② 낙상 위험을 증가시키는 위험요인에 대해 사정한다.
③ 낙상 위험을 증가시키는 약물의 부작용을 확인한다.

2) 치료적 지시 (직접 간호활동 등)
① 간호사실에서 잘 관찰할 수 있는 병실로 환자를 전실한다.
② 환자에게 낙상 고위험군 인식 팔찌(분홍색)를 착용시킨다.
③ 침상 주변을 정리정돈하고 낙상위험 발생요인을 제거한다.
④ 침대 높이를 낮추고 매 라운딩마다 침대 난간 유지를 확인한다.
⑤ 안전하게 걸을 수 있는 보조기구를 제공한다.
⑥ 모든 침상에 낙상주의 표지판을 부착한다.
⑦ 특히 야간에 조명이 적절한지 확인한다.

3) 교육적 지시 (환자와 가족 교육)
① 낙상예방에 대해 교육하고 ‘낙상예방교육확인서’를 받는다.
② 24시간 보호자 상주 및 이동 시 반드시 병원 직원 또는 보호자를 동반하도록 교육한다.
③ 화장실에 혼자 가지 않도록 교육하고 수면 전 화장실에 다녀오도록 교육한다.
④ 발에 꼭 맞고 안전하게 조인 신발을 신도록 교육하고 바닥이 미끄러운 신발은 신지 않도록 교육한다.

참고 자료

없음