급성 신부전 환자 사례보고서 케이스 CASESTUDY (성인간호학 실습 A+)

소개글

간호진단 5개, 간호 과정 3개입니다.
간호진단 5개에 주관적,객관적 자료 모두 포함이기때문에 큰 도움이 되실겁니다.
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목차

I. 서 론
1. 대상자선정 이유
2. 해당 질환 통계 자료

II. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

III. 결 론

IV. 참고 문헌

본문내용

1. 대상자선정 이유
중환자실에서 실습을 하면서 환자의 소변량을 매 시간마다 측정하여 기록하였다. 실습 이전부터 이론 시간에 배웠던 ‘신장 질환’에 대해서 큰 관심을 갖고 있던 와중에, 신부전 환자의 소변의 색이 진하며 유치도뇨관에 노폐물이 쌓여있는 것을 보았다. 신부전을 앓고 있는데도 불구하고 투석을 하지 않는 이유에 대해 궁금하였다. 담당 간호사 선생님께 여쭤보았고, 부종이 너무 심하여 해부학적 구조로 인해 투석이 불가능하고 하였다. 투석을 하지 않는 급성 신부전 환자의 경우 어떤 치료, 간호가 이루어지는지 알아보고자 케이스 대상자로 선정하였다.

2. 통계 자료
국내 투석 환자 수가 지난 10년 간 2배 이상 늘어난 것으로 조사되었다. 2020년 기준 투석치료를 받는 환자 수는 10만 명이 넘었고 매년 증가세를 보인 것으로 나타났다. 2019년 발생한 투석 환자수는 1만 6천 명으로 발생률은 세계에서 여섯 번째에 해당할 만큼 높았다. 특히 고령 환자의 말기 신부전 유병률이 지속적인 증가세를 보였다.  유병률은 증가했음에도 투석 기술의 발달로 사망률은 2001년 기준 연간 1000명당 120명에서 2019년 기준 20명으로 감소했다.

질환명 : 급성 신부전 (Acute renal failure)
정의 : 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것
원인
1) 신전성 : 신장으로 공급되는 혈액량이 감소하면서 발생한다. 구토나 설사로 인한 심한 탈수, 심부전, 간경화, 패혈증 등으로 신장 혈류량이 줄어들면 발생할 수 있다.
2) 신성 : 신장 자체에서 사구체 질환, 세뇨관 질환, 간질 질환, 신혈관 질환 등이 생겨 발생할 수 있다.
3) 신후성 : 소변이 배출되는 길에 문제가 생겨 발생. 요로결석이나 종양 등으로 인해 요로가 막히면 발생할 수 있다.

증상
주요증상은 핍뇨다. 그러나 절반 정도의 환자에게서 소변량이 어느정도 유지되는 비핍뇨성 신부전이 나타날 수 있다.

참고 자료

“국내 투석환자 10만 명 넘어” .장진숙 기자. 데이터솜.2020
http://www.datasom.co.kr/news/articleView.html?idxno=108499
급성 신부전[acute renal failure].서울대학교병원 의학정보.서울대학교병원.
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000364
약학정보원.korea phamaceutical information center.https://www.health.kr/main.asp
김정애 외 공저. 건호사를 위한 진단검사.파주 : 수문사;2018. p.39-53, 78, 126-127, 143-161
양선희 외 공저.핵심 기본간호수기.서울 : 현문사;2018. p.122,140,258)
황옥남 외.성인간호학 상권.서울:현문사;2018.p.13~14,32,34,504,520,539
황옥남 외.성인간호학 하권.서울:현문사;2018.p.145,147,156,339,502~504