성인간호학 케이스스터디 (악성종양 - 골육종/ osteosarcoma) A

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
“악성 골 종양 - 골육종”
골육종은 골에서 발생하는 원발성 악성 종양(암) 중에서 가장 흔하다. 골육종은 왕성한 성장기의 10대에서 가장 많이 발생하며 남아에게 조금 더 많이 발생한다. 발생 빈도는 미국의 경우 연간 500-1000명정도 발생하는 것으로 알려져 있고 우리나라에서도 연간 약 150명 정도 발생하는 것으로 추정된다. 팔, 다리, 골반 등 인체의 어느 곳에서나 발생할 수 있으나 흔히 발생하는 부위는 무릎 주변의 뼈로 암이 있는 부위는 아프거나 붓는 것이 흔한 증상이다.

1. 발병원인
흔히 암의 발병 원인으로 알려져 있는 흡연, 잘못된 식이 습관 등은 대개 어른에게 발생하는 암과 관련이 있고 골육종과는 관련이 없을 것으로 생각된다. 골육종의 발병 원인으로 알려져 있는 것은 과거에 어떤 질환으로 인해 방사선 치료를 받은 경우나 암이 호발되는 특정 질환 증후군이 있는 경우로 거의 대부분의 골육종 환자에서는 이런 발병 원인을 보이지 않고 발병 원인을 모르기 때문에 예방하는 것도 어렵다.

2. 증상
골육종은 대부분 증상이 없고 증상이 발생한다면 주로 뼈에서 통증이 발생한다. 발병 초기에는 운동 시 어깨나 무릎 등에서 통증이 느껴지는데, 안정을 취하면 가라앉기 때문에 운동 시 생기는 통증으로 생각해 지나치는 경우가 많다. 이후에는 점차 통증이 심해지고 안정을 취해도 통증이 남아있으며 종양 주변 조직이 부어오르고 이때는 골육종이 진행된 상태이며, 이렇게 되기까지는 3~6개월 정도 걸린다. 따라서 청소년이 뚜렷한 이유 없이 하지 장골 부위, 특히 무릎 주위에 통증을 호소하는 경우 X-ray 검사로 골육종이 있는지 검사하는 것이 바람직하다.

3. 진단
골육종의 의사가 의심하게 되는 것은 단순 방사선 촬영(엑스레이)에서 이상 소견을 보일 경우로 이렇게 골육종이 의심될 경우 골종양을 전문으로 하는 정형외과 전문의에게로 의뢰하게 된다. 골육종의 확실한 진단은 조직검사를 하여 이뤄지게 된다.

4. 병기의 결정
골육종이 진단이 되면 암의 병기를 결정하기 위해 추가적인 검사를 하게 된다. 골육조잉 발생한 부위에 암이 자리 잡고 있는 범위를 보기 위하여 MRI를 한다.

참고 자료

대한정형외과 골종양 https://www.koa.or.kr/info/index_16_3.php
아산병원 골종양 지식백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31706
동종골 이식술로 치료한 경골 근위부에 발생한 연골 육종 고신대 의과대 복음병원 정형외과학교실 정구희, 김재도, 정소학, 차상원 C:/Users/win10/Downloads/10_2006001202_013166.pdf
삼성서울병원 골육종 치료과정 안내문
http://www.samsunghospital.com/upload/editor/files/20160510_02.pdf