[A+모성시뮬레이션실습] 분만 간호과정 보고서-과정3가지

목차

1. 대상자 정보
2. 간호진단

본문내용

이름
정산부

성별
여자(Female)

나이
35세

키
165cm

현병력
IUP at 40+2 WKs 산모

산과력
- Parity 0-0-0-0 (초산부)
- 체중증가 50kg → 64kg
- LMP 2015.9.11.
- EDC 2016.6.18.
- Fetal moniotor : Ut contraction 40~50mmHg/2~5min
NST reactive
FHR 120~130 bpm baseline
- Cervical dilatation 5cm, Cervical effacement 75%, Station -1

주호소
입원 5시간 전부터 규칙적으로 진통이 있어서 지켜보다가 새벽 6시경 4~5시간 간격으로 진통이 심해 응급실로 왔음

입원방법
응급실을 통해 산부인과 병동으로 입원함

과거 수술력
20세 Appendectomy

과거력
없음

신체검사
- V/S = BP 100/60mmHg, BT : 36.5℃, PR : 90회/min, RR : 20회/min
- Abdomen elevated, previous op scar
- Sono : BPD 95mm - 39+4 wks
AC 347 mm – 38+6 wks
FL 71mm – 36 wks
EFW 3427 gm

참고 자료

없음