여성 실습 CASE Study A+, 산후감염 간호진단 2개(급성통증, 모아관계 장애의 위험), 진단적, 치료적, 교육적 계획 포함

소개글

"여성 실습 CASE Study A+, 산후감염 간호진단 2개(급성통증, 모아관계 장애의 위험)"에 대한 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 계획에 이론적 근거도 탄탄하게 작성되어 있습니다.
모든 내용은 교재와 참고문헌에 기반되어 있습니다.

목차

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본문내용

간호진단 1 - 산욕감염과 관련된 급성통증

목표
<단기목표>
3일 이내 활력징후가 정상범위에 있고, NRS는 3점 이하일 것이다.
<장기목표>
퇴원 전 통증을 호소하지 않고 자가간호를 수행할 수 있을 것이다.

간호계획
중재계획
계획 - 진단적
.4시간마다 V/S을 사정하고 기록한다.
.자궁 퇴축 여부를 촉진으로 확인하며, 증가하는 통증이나 복구부전을 살피고 이전의 상태와 비교한다.
.매 8시간마다 회음부를 사정한다.
근거
.38도씨 이상의 심한 고열, 빈맥, 빈호흡, 저혈압, 높은 백혈구 수치, 악취나는 오로의 양상변화 등은 감염이나 박테리아 쇼크의 증상이다.
.자궁 촉진 시 불편감을 해소하고, 잘못된 판단을 예방하여 팽망된 방광으로 자궁퇴축을 방해할 수 있기 때문이다.
.회음 절개술 또는 열상부위 발적, 부종, 반상출혈, 분비물, 압통 여부를 사정한다.
치료적
계획
.안정을 유지하며 IV 용액을 유지하고, 섭취와 배설을 관찰한다.
.오로 배출을 촉진하기 위해 반좌위 체위를 취하고 걷도록 한다.

참고 자료

여성건강간호학2, 박영주 외, 현문사(2020)
간호진단 정의와 분류, Herdman, 학지사메디컬(2018)
약학정보원