A+ 골절 스터디케이스 간호과정 간호진단 3개 1. 만성통증, 2. 신체기동성 장애, 3. 감염의 위험성
- 최초 등록일
- 2022.08.02
- 최종 저작일
- 2021.06
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소개글
"A+ 골절 스터디케이스 간호과정 간호진단 3개 1. 만성통증, 2. 신체기동성 장애, 3. 감염의 위험성"에 대한 내용입니다.
목차
없음
본문내용
# 1
자료수집
주관적 자 료
1. “진통제 좀 놔줘요.”
2. “아파서 움직이질 못하겠어.”
객관적 자 료
1. <2021/06/28 12:00> NRS 4점
2. 대화 중 가끔 얼굴을 찡그리며 무릎을 매만지는 모습 관찰됨.
3. MRI multiple myeloma 진단 받음.
관련 요인: 간호 진단명
골절과 종양으로 인한 만성 통증
간호 목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 전까지 이내에 더 이상 통증이 없다고 말할 것이다.
단기목표
- 대상자는 3일 이내에 통증을 줄이는 방법에 대해 말할 수 있다.
간호 계획(이론적 근거)
간호계획
진단적 중재
1. Duty마다 V/S를 측정한다.
2. NRS 점수를 사정하고 기록한다.
3. 대상자의 통증 양상과 통증 부위를 사정한다.( 통증의 강도, 간격, 시간, 빈도, 악화요인, 완화요인 등)
4. 매일 진통제 투여 전과 투여 1시간 후 환자의 상태를 사정한다.
<중 략>
# 2
자료수집
주관적 자 료
“시술을 하고나서 아파서 걷는 게 걱정된다.”
객관적 자 료
21/6/28 MRI 검사상, multiple myeloma 진단받음
진단명: fracture of T7 and T8 level
주호소: LBP(low back pain), 우하지 저림, back pain
수술 후 TLSO 보조기 착용중임.
화장실가는 것 이외에는 잘 움직이지 않음.
관련 요인: 간호 진단명
통증과 관련된 신체기동성 장애
간호 목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 움직이는데, 불편함과 통증이 없다고 말로 표현한다.
단기목표
- 대상자는 1일 이내에 보조기 착용법에 대해 시범을 보인다.
- 대상자는 2일 이내에 부동 기간에 정상적인 근골격 기능을 유지하며, 대상자의 기동성이 증가되어, self ambulation이 가능하다고 표현한다.
간호 계획(이론적 근거)
간호계획
진단적 중재
1. 대상자 스스로의 움직임이 어느 정도인지 사정한다.
참고 자료
없음
