성인간호학,A+,간호과정,정형외과,골관절염,TKRA,급성통증,지식부족,피부통합성장애,간호진단,3개

소개글

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목차

1. 간호력
1) 일반정보
2) 병력

2. 질병의 기술

3. 간호사정
1) 신체검진
2) 진단검사

4. 입원중의 처치
1) 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입
2) 처치

5. 수술방법(해당 환자) 및 입원 후 경과기록
1) 수술명/방법: TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty_전 슬관절 치환술)
2) 수술절차:
3) 수술전간호:
4) 수술후간호:
5) 입원후 경과기록:

본문내용

2) 질병의 기술
• 병태생리: 골관절염(osteoarthritis: OA)는 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절(synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 골관절염은 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란(erosion)이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지며 뼈가 노출되면서 뼈의 마찰로 통증이 생기고 관절이 붓게 된다. 시간이 지나면서 뼈의 모양, 관절 구조가 변하고 관절 가동력이 제한된다. (이 현상을 ‘마모(wear and tear)’과정이라고 한다) 50세 미만일 경우 남성 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남성에 비해 두 배나 더 높다. 특히 65세 이상에서는 남성 9.2%, 여성 34%의 유병률을 보이고 있다.

• 사정:
-임상소견: 임상소견은 대부분 정상이나 활액에 다소의 백혈구 증가와 연골 파편이 있다.
류마티스 관절염과 달리 열은 나타나지 않으며 기관 침범도 없는 점이 구별된다. 초기에는 관절 사용 후에 한 개 또는 두 개의 관절강직을 호소하며 쑤시는 듯한 통증을 동반한다. 관절이 변형되면 관절면이 고르지 않아서 움직일 때 삐걱거리는 뼈의 마찰음이 있다. 환자들은 피로를 쉽게 느끼며 춥고 습한 기후에 매우 민감하다.

-진단검사: 골관절염은 병력과 신체검진 결과를 기초로 X-선 촬영, 골스캔, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상 등 방사선 검사로 한다. 방사선상으로는 관절강이 좁아지고 골경화, 골증식체 등 관절면의 불규칙성을 볼수 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 윤은자 외 공저, 수문사, (2019)
성인간호학Ⅱ, 윤은자 외 공저, 수문사, (2019)
기본간호학Ⅰ,이동숙 외, 메디컬사이언스,9th (2019)
기본간호학Ⅱ,이동숙 외, 메디컬사이언스,9th (2019)
약학정보원,https://www.health.kr
대한정형외과학회,http://www.koa.or.kr
삼성서울병원 건강정보, 퇴행성 골관절염, 삼성서울병원, 2019. 09. 15,