아동간호학 A+ 간호과정 _급성위염, 급성장염, 간호진단, 간호중재, 간호과정

목차

1. 건강문제에 대한 서술 및 진단
2. 비정상자료목록
3. 초안
4. 간호진단 (3개)
5. 개념도
6. 간호계획, 간호중재, 평가 (우선순위 2개)

본문내용

건강문제 또는 진단명
1. 위와 장점막의 감염과 관련된 위장관운동기능장애
2. 설사와 구토로 인한 과도한 위장관 체액소실과 관련된 체액부족
3. 피부자극과 관련된 피부 손상의 위험성

* 주관적 자료
S1. (통증 부위) “In my tummy”
S2. (통증 악화 요인) “Any movement really”
S3. (통증 발생 시기) “A few days”
S4. “I feel thirsty and a little dizzy”
S5. “I’m throwing up”

* 객관적 자료
O1. 2일전부터 설사하고 있음.
O2. 2일전부터 구토하고 있음.
O3. 보호자는 대상자가 2일전부터 하루에 3~4번 토하고 5~6번 설사하고 있으며 복통이 있다고 호소하심.
O4. Aterial Blood Gases
O9. 통증 FACES 점수 : 1점 (0점-5점)
O10. 통증 부위 : tummy
O11. 대변잠혈검사 결과 : bloody stool
O12. 활력징후 - 혈압
O14. 대변잠혈검사 결과 : bloody stool
O15. 복부사정
청진 : hyperactive sound (과다활동성 장음)
O16. 모세혈관 재충혈 시간 : 3초
O17. 며칠 전 남동생이 설사를 앓음.

(3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
주요문제: 위장관운동기능장애
(통증 부위) “In my tummy”
(통증 악화 요인) “Any movement really”
(통증 발생 시기) “A few days”
“I’m throwing up”
2일전부터 설사하고 있음.
2일전부터 구토하고 있음.
보호자는 대상자가 2일전부터 하루에 3~4번 토하고 5~6번 설사하고 있으며 복통이 있다고 호소하심.
통증 FACES 점수 : 1점 (0점-5점)
대변잠혈검사 결과 : bloody stool
복부사정
- 청진 : hyperactive sound (과다활동성 장음)
며칠 전 남동생이 설사를 앓음.

참고 자료

박정숙, 박경순, 서인주, 송미숙, 유명란, 이지현, 이혜란, 임경희, 조명옥, 최은희, 황선영 외 편역.(2018).성인간호학1.서울시:현문사
김희순, 오진아, 유미애, 유하나, 최지혜, 김가은, 최은경, 진주혜, 하영옥, 박유경 외 편저.(2019).아동청소년간호학Ⅰ.파주시:수문사