심근경색(MI)/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증

소개글

참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 심혈관계 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거(다수)를 꼼꼼하게 작성했습니다.

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목차

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본문내용

심장의 허혈과 관련된 급성 통증 : 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불쾌한 감정적, 정서적 경험, 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되거나 예측되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태를 말한다.

간호 진단
심장의 허혈과 관련된 급성 통증

주관적 자료
①“가슴이 답답해요”
②“입원전에 운동할 때마다 가슴 아프거나 쪼이고.. 숨 쉬는 것도 불편했어요.”
③“진통제 먹어도 계속 아파서 병원에 온거에요.”
④“통증이 등이나 어깨까지 내려오는 것 같아요.”

객관적 자료
①V/S : BP : 160/80mmHg T : 37.5℃ PR 115회/분 RR : 24회/분
②대상자 호흡곤란 있음.
③EKG Monitor 상 ST elevation 관찰됨.
④키/몸무게 : 163cm/85kg
⑤대상자 15년전 고혈압,당뇨 진단 받아 약 복용 중.
⑥대상자 당화혈색소(HbA1c) : 7.2％
⑦대상자 통증 사정 NRS 7점 확인됨.
⑧대상자 음주 : 소주, 0.5병/회 * 5회/주 * 20년
⑨대상자 흡연 : 1갑/일 * 20년
⑩Chest CT
·Large amount of bilateral pleural effusion
·Mild cardiomegaly with enlargement of left cardiac chamber

참고 자료

차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
조경숙 외(2014). 성인간호학 상, 현문사.
원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회.
간호대학생들의 실습을 위한 케이스스터디, Edufirst
드림원탑 케이스스터디, 드림널스
서울아산병원 건강정보
심근경색연구회