내분비장애(당뇨)대상자 간호 정리본

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목차

1. 당뇨란?
1) 병태생리
2) 분류
3) 진단검사
4) 증상

2. 합병증
1) 급성합병증
2) 만성합병증
3) 발과 다리의 합병증

3. 치료와 간호
1) 식사요법
2) 운동요법
3) 약물요법

본문내용

Ⅰ. 당뇨
당뇨병은 민족이나 종족, 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이가 있으며 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경변화 등으로 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있다. 한국인은 서구인에 비해 β-세포의 분비능력이 저하되고 비만으로 당뇨병이 발생되는 경우가 많은 것이 특징이다.
1. 병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 발생한다. 인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며 필수 영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절한다.
(1) 포도당 이용 감소
골격근과 심장근육 및 지방조직으로 포도당이 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다. 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아 있고 고혈당 상태가 된다. 혈액 내의 높아진 포도당 수준을 정상 수준으로 유지하기 위해 신장은 포도당을 과량 배설하게 되며 이 과정으로 소변에 당이 나타난다.
(2) 지방 분해
지방이 합성되는 대신 분해되고 간은 지속적으로 지방산으로부터 케톤체를 형성한다. 케톤체는 산성이기 때문에 혈액 내에 축적되면 케톤산증을 초래하고 수소이온 농도를 증가시켜 대사성 산증으로 발전한다. 또한 산증을 보상하기 위한 시도로 호흡의 깊이와 횟수가 증가하게 되면 호기 시에 과일냄새가 나는 Kussmaul 호흡이 나타난다.
(3) 단백질 소모
근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 아미노산의 흡수와 단백질의 합성장애로 근육에서 단백질이 이화되고 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질생산과정에 이용된다. 또한 세포에 에너지원이 부족하면 간은 지속적으로 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시킨다.

출처: 성인간호학 수문사 2018

2. 분류
(1) 제 1형 당뇨병
15세 이하가 많으며 당뇨병 전체의 5~10%를 차지하고 예방법은 없으며 급격하게 진행되는 경우가 많은 것이 특징이다. 제 1형 당뇨병은 절대적인 인슐린 결핍 상태를 나타내며 췌장의 β-세포가 파괴되는 것이 특징이다. 유전, 면역, 환경요인이 복합적으로 작용하여 β-세포를 파괴하는 것으로 추정한다.

참고 자료

없음