Li Na Chen, Part1_5단계, 6단계 (브이심)

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본문내용

5단계
Mental Health Case: Li Na Chen, Part 1 정신 건강 사례: 리 나 챈
Documentation Assignments 과제의 문서화

- 리나 첸에 대한 소지품 과 수색을 문서화 합니다.
가방 안 손톱깎이, 바느질 키트, 알약 상자, 휴대전화, 벨트, 신발 끈, 후드티 끈을 제거하였다.

- 1일차에 대한 안전 점검을 문서화 합니다.
대상자의 소지품 검사 실시, 위험 물건을 제거하였다.

- 정신 상태 검사 결과를 문서화 합니다.
외모의 경우 나이와 계절에 따라 입고 자세는 구부정하다.
정신이상행동은 없다.
기분은 우울하다.
정동은 사고와 일치하다.
언어, 말하기는 이상없다.
사고내용은 걱정, 좌절, 절망하다.
환각은 없다.
사고과정은 명료하다.
자해, 자살, 자살 충동중 자살과 자해 경험이 있다.
흥미수준은 흥미를 잃었다.
지남력 및 이해수준의 경우 지남력은 시간빼고 사람, 장소에 대한 지남력이 있으며, 집중시간과 이해정도는 있다.

- 자살 평가 결과를 문서화 합니다.
이전 3차례 자살시도를 하였고 약을 먹어도 효과가 없다고 이야기 했다.

참고 자료

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