성인간호학 급성신우신염 간호진단2, 간호과정2

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목차

1. # 1
1) 간호진단
2) 합리적 근거
3) 객관적 자료
4) 주관적 자료
5) 장기목표
6) 단기목표1
7) 단기목표2
8) 간호계획
9) 간호수행
10) 간호평가

2. # 2
1) 간호진단
2) 합리적 근거
3) 객관적 자료
4) 주관적 자료
5) 장기목표
6) 단기목표1
7) 단기목표2
8) 간호계획
9) 간호수행
10) 간호평가

본문내용

단기목표1) 대상자는 3일 내로 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
→ 대상자는 체액과다로 인하여 수분섭취를 금하고 있어 수분섭취량을 줄여 배출량과의 균형을 맞추려고 했으나 Foley 삽입을 하고 있지 않았다. 따라서 배출이 있었고 하루 동안의 소변 횟수는 알 수 있었으나, 정확한 양은 측정하지 못하였다.
⇨ 부분달성
* 대안
대상자의 24시간 동안의 소변을 소변통에 모으도록 해 배출량을 측정한다.

단기목표2) 대상자는 3일 내로 BUN, Creatine 수치가 정상범위 내에 있을 것이다.
→ 3월 16일 BUN 59mg/dL,
Creatine 3.88mg/dL로 나타났
다. 수치 결과 상, 수치가 감
소하였으나 정상범위 내로 돌
아오지 못하였다.
⇨ 부분달성
* 대안
대상자에게 약물을 투여하고,
체중과 섭취량 및 배설량을
측정하며 BUN, Creatine 수치
를 감소시키기 위하여 지속적
으로 모니터링 한다.


[ 장기 목표 ]
장기목표) 대상자는 퇴원 시 까지 체중이 1.5kg 이상 감소할 것이다.
→ 사정 당시 대상자의 체중은
65.7kg이었고, 퇴원일 체중은 64.2kg로 총 1.5kg 감량되었다.
⇨ 달성


[ 교육적 지시 ]
[ 교육적 간호수행 ]
1. 이뇨 촉진을 위하여 침상안정에 대해 설명한다.
→ 다리를 구부리고 드러누운 자세는 이뇨 촉진에 도움이 된다.

2. 수분 제한에 대해 교육한다.
→ 수분제한을 통해 전해질의 균형을 맞추기 위함이다.


3. 매일 아침 8시 체중 측정을 하도록 교육한다.
→ 대상자의 건강문제를 파악하기 위함이다.

참고 자료

없음