[A+]지역사회간호학 방문간호 케이스 스터디 진단 6개, 과정 1개

목차

1. 방문건강관리사업 대상자의 간호사례를 간략히 기록한다.
1) 가족구성요소
2) 환경요소
3) 가족의 구조요소
4) 가족의 과정요소
5) 가족의 대처기능
6) 가족의 건강행위

2. 특기사항 및 기타

3. 사례가족 가족사정 자료분석

4. 가족간호사정 결과 확인된 가족간호 요구

5. 지역사회 간호계획

본문내용

[특기사항 및 기타]
OO대학교 병원 내과에서 10년 전 당뇨, 8년 전 고혈압 진단 받고 약은 따로 복용하지 않으며 방문당시 혈압 148/98mmHg, 공복 시 혈당 167mg/dl 측정되며 식이 및 운동요법으로 당뇨를 조절하려 노력한다고 이야기 함. 집안을 관찰한 결과 식이요법을 실행한다고 하였으나 과자 등의 간식류를 먹은 흔적(먹다 남은 과자봉지)을 여기저기 발견할 수 있었음. 현재 추워서 운동은 하지 못하고 있다고 함. 개인위생 상태는 양호한 편이며 발에 상처는 없음을 확인함. 최근 눈이 침침한 것 같아 안과진료 받았으나 큰 이상은 없었다고 함. 실내 환경은 따뜻하고 깨끗하게 유지되어 있으며 관련 사업의 지원을 받아 걱정 없이 난방 및 냉방을 하고 있다고 함. 2개월에 한 번 방문간호를 받고 있음.

“식이요법 해야 하는 건 아는데... 잘 모르겠어요.”
“식이요법으로 밥을 오곡밥 반 그릇 먹어요.”
“소고기를 좋아하고 음식은 약간 짜게 먹는 편이에요. 쥬스도 좋아해요.”
“티비 볼 때마다 입이 심심해서 과자 먹었어요. 이 정도는 괜찮지 않나요?”
“운동은 지금 추워서 못하고 있어요.”

<중 략>

[지역사회 간호계획]

간호진단
지식부족과 관련된 부적절한 질병관리

목표
•일반적 목표
대상자는 다음 방문 시까지 적절한 혈당관리 습관을 지속하여 공복혈당
130mg/dl 이하를 유지한다.

•구체적 목표
1.방문교육 후 대상자는 당뇨 합병증을 2개 이상 말로 표현할 수 있다.
2.방문교육 후 대상자는 혈당 정상범위를 말할 수 있다.
3.방문교육 후 대상자는 스스로 간이 혈당 측정을 할 수 있고, 하루 3번 혈당을 측정한다.
4.방문교육 후 대상자는 올바른 식이요법에 어떤 것이 있는지 2가지 이상 말로 표현하고 이를 실천할 수 있다.
5.방문교육 후 대상자는 운동의 중요성을 인식하고 매일 30분 이상 운동을 실시한다.

참고 자료

김희걸 외(2020), 지역사회간호학 2, 현문사, 26-54
이은희 외(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
윤은자 외(2019), 성인간호학 2, 수문사, 1325-3666
대한당뇨병학회 https://www.diabetes.or.kr/general/food/index.php
삼성서울병원 영양팀
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?content_id=623&DP_CODE=DD2&MENU_ID=002&ds_code=D0000815
삼성서울병원 당뇨소식지(당뇨인을 위한 실내운동)
http://www.samsunghospital.com/webzine/smcdmedu/292/webzine_292_2.html
서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/compreDis/ES01/12.do
서울아산병원
https://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=46