급성 사구체신염(glomerulonephritis), 요로결석(Urinary stones) 간호과정

소개글

간호과정은 급성 사구체신염 1개, 요로결석 1개로 구성되어 있습니다.
「급성 사구체신염(glomerulonephritis)」 -> 면역억제제 투여와 관련된 감염위험성
「요로결석(Urinary stones)」 -> 결석의 자극과 관련된 급성통증
간호진단, 목표, 계획, 이론적 근거까지 꼼꼼하게 적혀 있고 계획은 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나누어서 자세하게 적었습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호목표
3. 간호계획

본문내용

급성 사구체신염(glomerulonephritis)
간호진단: 면역억제제 투여와 관련된 감염위험성
간호목표: 대상자는 교육 후 감염을 예방하는 방법 1가지 이상 말할 수 있다.

간호 계획
진단적 계획
1. 활력징후를 측정한다.
활력징후는 대상자의 상태를 파악할 수 있는 가장 기본적인 지표이다. 감염 시 특징적인 활력징후의 변화로는 면역 반응으로 인한 체온 상승이 있을 수 있고, 대사율 증가로 인한 빈맥이 나타날 수 있다.

2. 오한, 발열, 홍조, 발한, 전신통, 의식 변화 등의 증상이 있는지 관찰한다.
감염의 증상, 징후로써 나타날 수 있는 전신적 증상이다.

3. 전신 피부 상태를 사정한다.
주기적으로 피부를 사정함으로써 손상된 피부에 균이 침입하는 것을 예방한다.

4. 처방에 따라 임상검사를 시행하고 감염과 관련된 지표의 결과를 확인한다.

참고 자료

없음